目的:探讨星状神经节阻滞(SGB)对体外循环(CPB)下瓣膜置换术患者血清炎症因子、NSE、S100-β蛋白及术后认知功能的影响。方法:选取40例在广西医科大学第一附属医院择期行CPB下心脏瓣膜置换手术患者,不限性别,年龄在25~55周岁,术前心功能分级(NYHA)Ⅱ~Ⅲ级,ASAⅡ~Ⅲ级。随机分成SGB组(S组,n=20)和对照组(N组,n=20)。星状神经节阻滞组(S组)在超声诊断仪引导下行右侧SGB术,当患者出现同侧上睑下垂、眼球内陷等Horner综合征时,判定神经节阻滞成功,15 min后直接按常规行麻醉诱导插管;N组不行阻滞,同S组麻醉方案诱导。分别在麻醉诱导插管后(T1)、第一次完成心脏停跳液灌注后15 min(T2)、体外循环停止即刻(T3)、体外循环停止后1h(T4)、术后6 h(T5)、术后24 h(T6)取颈内静脉血5 ml,用酶联免疫吸附试验检测血清中白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及神经组织蛋白(S100β)的浓度。利用简易精神状态量表(MMSE)对所有患者在术前1天、术后1天和术后5天的认知功能进行评分。结果:在T1时点,两组患者血清IL-6、IL-10、NSE和S100β蛋白的浓度差异无统计学意义(P>0.05),在T2~T6各时点的血清IL-6、IL-10、NSE和S100β蛋白的浓度都较T1时点明显升高(P<0.05);S组在T2~T6这5个时点血清IL-6、NSE和S100β蛋白的浓度明显低于N组,IL-10浓度显著高于N组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前1天及术后5天两组MMSE评分结果无明显差异(P>0.05),术后1天评分两组都较术前1天低,差异具有统计学意义(P<0.05);与N组相比,S组术后1天的评分要显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:SGB可有效减缓体外循环下行心脏瓣膜置换手术患者围术期的炎性反应,减轻脑损伤,降低围术期NSE及S100β蛋白在血清中的表达水平,具有一定的脑保护功能。