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第一部分前列腺癌3.0T MR动态增强扫描特征目的：分析前列腺癌3.0T MR动态增强扫描特征，探讨动态增强检查对前列腺癌的诊断价值及其与Gleason评分的相关性。材料和方法：前瞻性纳入我院2012年8月至2013年8月的85例临床拟诊前列腺癌（Prostate cancer，PCa）患者，年龄47-83岁，平均70岁。所有病例均采用GESigna HDx3.0T磁共振扫描仪及心脏相控线圈。行常规扫描（横断面T1WI、T2WI、T2WI FS、冠状面T2WI、矢状面T2WI）和LAVA多期动态增强扫描。分析信号强度-时间（SI-T）曲线类型，并进一步计算到达峰值时间（Tmax）、最大强化程度（SImax%）和最快强化率（Rmax）。对前列腺进行标准化分区，比较穿刺证实阳性组（癌区）与阴性组（非癌区）各参数之间的差异，并评价其与Gleason分级的相关性。结果：活检发现前列腺癌59例，26例未检出肿瘤证据，共有507个分区得到组织学证实，阳性组250个（Gleason评分2-6分者36个，Gleason评分7-10分者214个），阴性组257个。阳性组SI-T曲线以廓清型为主，阴性组SI-T曲线以上升型和平台型为主。阳性组的Tmax、SImax%、Rmax分别为（69.49±22.53）s、1.74±0.43、7.83±3.80，阴性组的Tmax、SImax%、Rmax分别为（175.61±52.64）s、1.05±0.35、1.86±1.10，差异均具有统计学意义（t=-24.24、16.34、17.75，P均＜0.01）。前列腺癌中高分化腺癌组（Gleason评分2-6分）的Tmax、SImax%、Rmax分别为（89.19±31.72）s、1.58±0.46、5.21±3.34，中低分化腺癌组（Gleason评分7-10分）的Tmax、SImax%、Rmax分别为（64.25±14.68）s、1.76±0.43、8.25±3.70，二者间差异均具有统计学意义（t=7.09、-8.74、-7.83，P均＜0.01）。前列腺癌的Tmax与Gleason评分呈负相关关系（r=-0.471，P＜0.01），SImax%、Rmax均与Gleason评分呈正相关关系（r=0.472、0.537，P均＜0.01）。结论：LAVA多期动态增强扫描在前列腺癌的诊断中具有重要价值，多表现为早期明显强化，动态增强扫描参数与Gleason分级具有相关性，能够无创性评估PCa的生物学特性，有助于临床治疗方案的选择及评估预后。第二部分前列腺癌3.0T MRS与DWI扫描的相关性研究目的：分析前列腺癌的（Cho+Cre）/Cit比值与ADC值，研究二者的相关性，并与病理结果对照，探讨其对前列腺癌的诊断价值。材料和方法：前瞻性纳入我院2012年8月至2013年8月的29例临床拟诊前列腺癌患者，年龄52-79岁，平均68岁。所有病例均采用GE Signa HDx3.0T磁共振扫描仪及心脏相控线圈。分别行常规扫描（横断面T1WI、T2WI、T2WI FS、冠状面T2WI、矢状面T2WI）和MRS、DWI扫描。MRS扫描采用PRESS序列，扫描完成后用本机自带软件进行数据后处理；DWI采用EPI序列，自动生成ADC图。对前列腺进行标准化分区，得到阳性组（癌区）与阴性组（非癌区）的（Cho+Cre）/Cit比值与ADC值，应用ROC曲线下面积评价其准确性，并对二者进行相关性分析。结果：活检发现前列腺癌16例，13例未检出肿瘤证据，共有174个分区得到组织学证实，阳性组73个，阴性组101个。穿刺阳性组与阴性组的平均（Cho+Cre）/Cit比值分别为2.59±1.89、0.71±0.15，二者差异具有显著的统计学意义（t=3.56，P＜0.01），将（Cho+Cre）/Cit值作为预测穿刺阳性的指标，利用SPSS19.0绘制ROC曲线，曲线下面积为0.93（P=0.000），最佳临界值为（Cho+Cre）/Cit=1.04，此时预测穿刺阳性的敏感度为87.5%，特异度为92.3%。穿刺阳性组与阴性组的平均ADC值分别为（0.86±0.20）×10-3mm2/s、（1.13±0.12）×10-3mm2/s，二者差异有统计学意义（t=-6.02，P＜0.01），将ADC值作为预测疑诊前列腺癌患者穿刺阳性率的指标，并绘制ROC曲线，曲线下面积为0.89（P=0.000），最佳临界值为1.06×10-3mm2/s，此时预测穿刺阳性的敏感度为87.5%，特异度为77.3%。前列腺癌的（Cho+Cre）/Cit比值与ADC值呈负相关关系（r=-0.71，P＜0.01）。结论：3.0T磁共振MRS及DWI扫描有助于前列腺癌的诊断及鉴别诊断，本研究中（Cho+Cre）/Cit比值高于1.04、ADC值低于1.06×10-3mm2/s是诊断前列腺癌较适宜的界值，且（Cho+Cre）/Cit比值和ADC值二者间具有相关性。