目的:通过采集冠心病稳定型心绞痛患者的病例资料,评估冠心病患者衰弱水平,进行临床指标相关性及影响因素分析,探究不同衰弱程度下中医证型分布规律,为冠心病患者合并衰弱状态提供早期中西医结合识别、诊断、治疗和提前干预的参考依据。资料与方法:采用横断面调查法,依据纳排标准及剔除标准,收集2020年10月至2021年12月就诊于辽宁中医药大学附属医院心内一、二科病房患者,既往病史明确或行冠状动脉造影检查,证实为冠心病稳定型心绞痛的患者为研究对象,共180例。收集其临床病例资料、中医症状及舌脉信息、实验室检验结果、心内科专科报告等,并结合FRAIL衰弱量表进行衰弱水平评定和分级,分为非衰弱组、衰弱前期组、衰弱组三组,归纳总结冠心病稳定型心绞痛患者衰弱的临床特征及中医证型分布规律。建立观察资料电子数据库,数据资料使用SPSS24.0软件进行统计分析,结果均以P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.一般临床资料分布规律:本次共收集180例冠心病患者,平均年龄66.36±9.77。男性患者87人,女性93人。有吸烟史人数为占46.11%,有饮酒史人数为占42.22%,有心血管家族遗传病史占26.67%。文化程度为高中或中专学历人数最多占38.8%。日常职业体力劳动与脑力劳动兼具者最多占35%。与他人共同居住占60.56%。每周非规律运动次数占56.11%。根据FRAIL量表对冠心病患者进行衰弱水平评估,合并衰弱的比例为70%。根据衰弱程度组间比较具有统计学差异的因素包括:年龄、BMI、居住情况、运动情况、冠心病病程长短、既往PCI史、既往高血压病史、CCS心绞痛分级、心绞痛症状积分、CCI指数及Barthel指数。2.中医衰弱症状频次分布及证型分布规律:中医衰弱相关症状频次分布统计排名较高的症状依序如下:精力不充沛占71.11%,性欲下降占70.56%,尿频或夜尿增多占65.56%等。将患者辨证分为五种证型,分别为气虚血瘀证51人、气滞血瘀证32人、痰瘀互结证55人、气阴两虚证27人、阳气虚衰证15人,总体上痰瘀互结证占比最高,其次为气虚血瘀证。不同年龄阶段证型分布中,60岁以下患者最多见证型为痰瘀互结证19人,其次为气滞血瘀证和气虚血瘀证。61-70岁患者以气虚血瘀证、痰瘀互结证多见。71岁以上患者多见气虚血瘀证、痰瘀互结证、气阴两虚证。不同衰弱水平比较中,非衰弱组痰瘀互结证人数最多为17人,其次为气滞血瘀证16人。衰弱前期组痰瘀互结证23人、气虚血瘀证19人。衰弱组气虚血瘀证最多为20人。舌象分布中,以舌淡暗,苔薄和舌体胖大,边有齿痕,苔白滑,或有瘀点瘀斑最为多见,分别占28.3%和20.0%。脉象以弦滑脉为最多见占31.1%,其次为细涩脉占26.7%。3.衰弱水平临床综合评估:经相关性检验,非衰弱组、衰弱前期组、衰弱组三组患者一般资料比较中,正相关因素有:年龄、BMI值、冠心病病程、既往PCI史正相关,CCS心绞痛分级、心绞痛症状积分、CCI指数;负相关因素有:共同居住情况、规律运动情况、Barthel指数。临床检验检查结果的比较,呈正相关指标包括:BNP、NEUT、hs CRP、FIB、LDL-C、APO（B）、LP（a）、PT、D-D、ESV、左房内径、室间隔厚度、颈动脉中膜厚度、颈总动脉内径;负相关指标包括:ALB、HDL-C、颈动脉血流速度。4.影响因素分析:有序logistic回归分析比较发现,BMI值,冠心病病程,心绞痛症状积分,CCI指数,Barthel评分,hs CRP,HDL-C,PT,ESV是冠心病患者合并衰弱状态的独立影响因素。结论:冠心病患者易合并出现衰弱状态,相较于年龄而言,较长的冠心病病程、较多的合并疾病、较高BMI值以及缺乏规律运动对于衰弱发生的影响更为重要。冠心病患者合并衰弱状态多表现在炎症指标异常,糖脂代谢紊乱,凝血功能异常等方面,且更容易出现心脏、血管结构与功能的重构。中医方面,冠心病合并衰弱整体上呈现出以虚为本,痰瘀并见的本虚标实复杂病理特点,多由单个脏腑的虚损向多脏腑气血、阴阳衰退进展,终见五脏、气血、阴阳俱虚。且痰瘀互结证在冠心病衰弱患者中存在率较高,并贯穿冠心病合并衰弱的病机演变过程之中。