[目的]回顾性分析昆明医科大学第二附属医院神经外科2015年11月至2017年5月所有符合入选标准的aSAH患者,对其认知状况进行研究,并分析其相关影响因素。[方法]收集入选病例性别、年龄、高血压及糖尿病病史、GCS评分、CTFisher分级、Hunt&Hess分级、吸烟史、GOS评分(出院时)、破裂动脉瘤部位、术中动脉瘤破裂、术后并发症(症状性脑血管痉挛、脑积水、癫痫)及手术时机共15项资料,于手术后3天、出院时及出院后1月采用MoCA量表进行评测作为评价指标,将上述相关因素进行单因素分析后具有统计学意义的因素进行Logistic回归分析。[结果]共收集70例,术后3天、出院时、出院后1月出现认知功能障碍患者分别为 54 例(77.14%)、36 例(51.43%)、28 例(40.00%),术后 3天认知功能损害发生率明显高于出院时及出院后1月(P<0.05)。GCS评分对术后3天患者认知障碍发生有显著影响(P=0.008),出院时手术时机是患者发生认知功能损害的显著影响因素(P=0.037)。出院1月时CTFisher分级(P=0.017)、Hunt&Hess分级(P=0.017)、GOS评分(P=0.003)是患者发生认知功能损害的独立危险因素。[结论]aSAH急性期认知障碍的发生率高,随着原发病的治疗及后期康复,部分认知损害可逐步恢复;不同疾病阶段出现认知障碍的影响因素不同,术后早期患者,GCS评分越低,发生认知障碍的可能性越高;早期手术可降低患者出院时认知障碍发生的可能性;CTFisher分级、Hunt&Hess分级越高,发生持续认知功能损伤可能性越大,GOS评分越高,发生持续认知功能障碍的可能性越低。