中医正骨手法治疗在校大学生颈痛症临床疗效观察

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现代生活节奏变快,在校大学生学习压力增加,体育运动时间减少,长时间伏案学习、沉迷于使用电脑、网络,此外学习、睡眠姿势不良等也很容易导致颈部肌肉疲劳,颈部肌肉力量不平衡,引起颈椎失稳,而至颈部疼痛。近年来在校大学生颈痛症发病越来越多。青少年的颈椎间盘尚未退变或处于退变的初始阶段,X线片上没有明显的椎间隙狭窄,仅出现颈椎生理曲度变直或2-4个椎体局限性失稳和位移,相邻上下关节和椎体后缘出现“双边征”,正位片棘突偏斜等。少数病人并没有X线改变或X线改变轻微。临床症状除颈部疼痛外,还有肩痛、头痛、头晕、眼睛干涩、视力下降、失眠、记忆力下降、注意力不集中等,临床表现十分复杂,不仅严重影响青年的身心健康,而且妨碍生活、学习、工作质量,在此阶段如果得不到及时有效的治疗,颈椎间盘退行性病变及其继发骨质增生等病理改变就会提前发生,最终导致颈椎病。所以,治疗青年颈部疼痛对预防颈椎病的发生具有重要的意义。由于青年颈部疼痛临床症状较轻,年轻人自恃“身体好”,对颈部疼痛导致的病理改变认识不清,重视不够,导致就医不及时。加上部分骨科医生病症认识不足,易于延误治疗,导致颈背骨关节及其周围软组织的退变加速,引发颈椎病的过早发病。由于对青少年颈部疼痛重视不够,相关研究较少。本课题根据中医“不治已病治未病”、“既病防传变”的预防为主的思想,通过对30例北京中医药大学在校大学生颈痛症志愿者进行了中医正骨手法干预及“与项争力”功能锻炼治疗,观察其对颈痛的临床疗效及对改善颈椎平衡稳定的作用。结果显示:治愈8例、显效5例,有效13例,无效4例。治愈率26.7%,显效率16.7%,有效率43%,无效率13.3%,总有效率为86.67%。将30例观察对象治疗前后的症状、体征评分及颈椎X线相关数据归对比,统计学处理显示:治疗前后症状、体征评分有显著或极显著差异(P<0.01,P<0.05)。说明中医正骨手法治疗在校大学生颈痛症效果显著。治疗后观察对象颈肩部、上肢疼痛、麻木等临床症状、体征得到明显改善。治疗后观察对象的颈椎X线在C3-C6椎体角度位移、椎体水平位移等指标的平均数值上均小于治疗前,说明观察对象的颈椎失稳状况趋向于好转。结论:中医正骨手法治疗在校大学生颈痛症体现了中医“治未病”的学术思想,具有疗效显著、安全方便、治疗费用低廉等优势。在临床上广泛运用、推广中医正骨手法治疗青少年颈痛症,对青少年颈部疾病的治疗和预防颈痛症发展成颈椎病都具有积极的意义。
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