目的:应用Revolution CT冠状动脉造影+心肌灌注(CCTA+CTP)一站式检查分析比较高海拔地区高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)患者与同海拔高度健康对照者冠脉管径大小和心肌灌注的异同,探讨高原低氧环境下HAPC患者冠脉管径及心肌灌注是否发生改变。方法:搜集2017年9月至2019年12月在我院明确诊断为HAPC的汉族男性患者及同海拔高度健康汉族男性对照者各31例。利用美国GE 256排Revolution CT对所有检查者进行一站式CCTA+CTP检查,检查前测量身高、体重,由计算机按公式自动计算出总造影剂剂量及注射速度,获取扫描原始图像并拆成0.625mm层厚传至aw4.6后处理工作站。经冠脉分析软件得出冠脉解剖图,分别测得左主干冠状动脉(left main coronary artery,LM)直径、右冠状动脉(Right coronary artery,RCA)直径,左回旋支动脉(Left circumflex coronary artery,LCX)直径、左前降支动脉(left anterior descending,LAD)直径。经灌注软件分析得出心脏灌注伪彩图,按照美国心脏病学会(AHA)推荐的左室17段标准分法(第17段即心尖段不纳入分析),手动勾画分别测得16段心肌的BV、BF、MTT、TTP、PS灌注参数值。整理数据并统计分析比较高原红细胞增多症患者与同海拔高度健康检查者冠脉管径大小和心肌灌注值有无统计学差异。结果:1.HAPC患者红细胞、血红蛋白、红细胞压积大于健康对照者,血小板小于对照组,均具有统计学差异(P<0.05)。2.HAPC患者LM、LAD、LCX、RCA管径大于健康对照者,均具有统计学差异(P<0.05)。3.HAPC患者BF值低于健康对照者,BV、MTT、TTP、PS值高于健康对照者,均具有统计学差异(P<0.05)。结论:高原红细胞增多症患者为适应高原缺氧环境,冠脉管径及心肌灌注均发生改变,即冠脉管径代偿性增粗及心肌血流量减少,心脏处于低灌注状态,可能存在心肌缺血的风险。