近年来,由于工业化、城市化和全球化的进程加快,环境污染日益严峻,重金属元素引起的环境污染和健康问题日益严重。重金属是已知对自然界和人类社会有毒的环境污染物之一。它们能通过呼吸道、皮肤、消化道在动物体内蓄积,尤其容易富集到人体的肾和胎盘中。即使人体暴露低浓度的重金属,也会影响人体代谢,威胁人类健康。重金属除了直接对人类的健康造成一定的影响之外,还可以与体内的物质产生一些间接的反应,从而损害人类健康,比如:重金属类物质可以参与类Fenton反应从而产生更多的活性氧物质,与体内的抗氧化物质比如还原性的谷胱甘肽酶发生共价结合,而使其丧失消除活性物质的能力,与体内的一些抗氧化物酶发生相互作用,从而影响酶的活性和浓度,干扰氧化还原反应。由重金属诱导的这些破坏体内原有的氧化抗氧化平衡,对妊娠期的妇女以及对胎儿都会产生比较严重的影响。妊娠期作为一个特殊的时期,对重金属和氧化反应尤其的敏感,而患有妊娠期疾病的妇女,对重金属和重金属诱导的氧化应激反应更加敏感,因此在整个妊娠期间都需要对自身健康和胎儿健康重点关注。胎儿期是生长发育的关键时期,细胞分化增生活跃,解毒机制相对不完善,对生物、物理等诸多因素易感性高于成人。有研究表明,重金属可以通过胎盘屏障导致胎儿产前接触,引发各种妊娠期疾病、新生儿低出生体重、宫内生长迟缓、畸形等不良结果。早在20世纪80年代Forni A等就曾探讨过铅对染色体影响,阐述了大量实验研究的结果,其中部分研究结果显示,哺乳动物的淋巴细胞在含有过量铅的环境中培养后会产生染色体畸变。镉在很多脊椎动物实验中被证实能导致很多出生缺陷,产前暴露镉会对儿童的IQ产生不良影响,脐带血中镉的含量还能影响胎儿Apgar评分,出生体重等。母胎氧化应激与抗氧化环境会影响胎盘绒毛发育、成熟过程,增加自然流产、习惯性流产、子痫前期、妊娠期高血压、糖尿病等风险,还可能导致早产、低出生体重、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、等不良妊娠结局。高氧化应激水平可能导致肥胖孕妇增加糖尿病、高血压等妊娠并发症的发病风险,增加其后代肥胖、糖尿病、代谢紊乱综合症的易感性。因此,在妊娠期,我们有必要认真的研究重金属以及重金属诱导的氧化应激在孕妇体内以及对胎儿会有一个怎样的机制作用。本研究通过临床采集无特殊暴露史和重金属接触史的正常孕妇以及患有妊娠期疾病比如妊娠期糖尿病及妊娠高血压的孕妇的外周血、胎盘与新生儿脐带血组成配对样本。利用电感耦合等离子质谱对Cd、Cr、Cu、Pb、As等五种重金属元素进行检测分析。比较正常孕妇以及有妊娠期疾病的孕妇其母血胎盘脐血中各污染物的含量。分析正常孕妇以及有妊娠期疾病孕妇其污染物含量分布的不同以及疾病对胎盘屏障是否产生影响?使用Elese试剂盒检测母血、脐血血清和胎盘上清液中8-OHd G、MDA和SOD的含量。分析重金属和这些氧化应激指标的相关性。判断胎盘对不同重金属及氧化应激的屏障作用。结果显示:（1）正常组脐血Cd、Cu、Pb和As以及氧化应激水平均低于母血,且差异具有统计学意义,p<0.05。GDM组脐血Cr大于母血,差异具有统计学意义,p<0.05;脐血Cu以及氧化应激水平均低于母血,且差异具有统计学意义,p<0.05。HDCP组脐血Cu及氧化应激水平低于母血,且差异具有统计学意义,p<0.05。（2）GDM组母血中Cd、As含量小于正常组,母血Cu含量大于正常组母血;胎盘中氧化应激水平均大于正常组胎盘,Cd、Cu、As均小于正常组胎盘;脐血中SOD水平小于正常组脐血,脐血Cr大于正常组脐血,以上差异均具有统计学意义,p<0.05。HDCP组母血中MDA和Cr水平均大于正常组母血,母血中Cd水平小于正常组母血;胎盘MDA和Cr以及Pb均大于正常组胎盘,脐血中MDA、Cr、Cu和Pb水平均大于正常组脐血,以上差异均具有统计学意义,p<0.05。结论:（1）根据受试者一般性资料可知:正常组与GDM组、HDCP组孕产妇的年龄并没有显著差异,所以在分析时可以排除年龄对本研究结果的影响。分析可知:正常组孕产妇BMI显著低于其他两组,提示适龄备孕妇女要注意孕前控制体重,孕期患病与否也会影响是否剖宫产。HDCP对胎儿的影响要大于GDM,HDCP组新生儿不论是体重还是身长都较小,评分也更低,脐血中重金属以及MDA的含量也大于正常组脐血。（2）根据结果显示可见正常孕妇对Cd、Cu、Pb和As以及氧化应激的屏障效果较好,患有妊娠期疾病的孕妇,胎盘屏障对重金属功能受到影响,除此之外,胎盘对重金属的屏障作用还受到金属在人体内是否为必须元素以及金属之间相互关系的影响。（3）根据结果显示可知,患有妊娠期疾病的产妇其新生儿更可能暴露于重金属以及受到更大的氧化应激的影响。在我们前期的研究基础之上,我们还要在整个人体中考虑金属之间的相互影响,这也是之后我们课题组的研究重点。