深化医疗卫生体制改革使得医院成本管理长期存在的问题日益凸显。医院成本核算内容不够完善、成本管理框架不够完备等问题长期存在,原有的成本管理框架已经无法适应医改意见提出的“进一步完善财务、会计管理制度,严格进行预算管理,加强财务监管和运营监督”的要求。医院成本管理愈来愈显示出其重要性,2012年1月1日开始实行的新《医院财务制度》将成本管理作为单独的一章,由此可见,改进和完善医院成本管理已经成为医药卫生体制改革中的重要一环。首先,本文界定了时间驱动作业成本法和医院成本管理的相关概念,简述了本文的框架结构和研究思路,进行了相关文献的回顾,分析现有文献的研究思路和方法：其次,分析了我国三甲公立医院实施时间驱动作业成本管理的必要性和可行性；接着,本文讨论了医院成本管理的经验,结合国内外最新的成本管理理论——时间驱动作业成本法,从医院成本预算、核算、控制、绩效四个方面构建了三级甲等公立医院时间驱动作业成本管理框架；最后,在理论分析的基础上,选取三级甲等公立医院JSPH医院进行案例分析,将所构建的时间驱动作业成本管理框架予以应用并分析了实施效果,这为同类型公立医院有效实施成本管理提供借鉴和参考。研究表明,本文所构建的时间驱动作业成本管理框架,可以为医院成本预算提供可靠的指标；为医院成本核算提供准确的数据；为医院成本控制提供稳定的系统；为医院绩效考核提供科学的依据：为医院成本管理提供完整的体系,实现全过程的成本管理,并将时间因素纳入成本管理中,有利于医护人员在工作中节约时间,提升工作效率,进一步提升医院竞争力。