Bausch Stellaris超声乳化仪下白内障术后角膜内皮细胞的早期变化及其损伤因素分析

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目的:观察白内障超声乳化手术后角膜内皮细胞的早期变化,对角膜内皮细胞的损伤因素进行分析与研究。  方法:随机收集我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的白内障患者113例(119只眼),术前记录患者的年龄、核硬度分级、眼轴长度(AL)、前房深度(ACD),术中记录超声乳化仪上的平均超声能量(AVE)、平均超声时间(APT)及有效超声时间(EPT)。术前及术后第1周分别测量患者角膜内皮细胞密度(CD)、六边形细胞百分比(6A)、细胞面积的变动系数(CV)、平均细胞面积(AVG)及中央角膜厚度(CCT)相关参数。采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计学分析。  结果:术后1周角膜内皮细胞密度为(2101.0±458.2)个/mm2,术前角膜内皮细胞密度为(2684.5±458.2)个/mm2,角膜内皮细胞平均丢失量为(584.5±456.9)个/mm2,丢失率为(21.4±16.3)%,术后1周与术前相比,角膜内皮细胞密度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后角膜内皮细胞形态发生改变,与术前相比六边形细胞百分比下降,差异有统计学意义(P<0.05);角膜内皮细胞的变动系数、平均细胞面积、中央角膜厚度增加,差异有统计学意义(P<0.05)。角膜内皮细胞数丢失量与年龄、核硬度、前房深度、平均超声能量(AVE)、平均超声时间(APT)、有效超声时间(EPT)有一定的相关性(分别为r=0.411、r=0.588、r=-0.202、r=0.537、r=0.226、r=0.368, P=0.000,P=0.000,P=0.028,P=0.000,P=0.013,P=0.000),其中与年龄、核硬度、AVE、APT、EPT成正相关,与前房深度成负相关,与核硬度的相关性最强,其次为平均超声能量、年龄、有效超声时间、平均超声时间;与眼轴长度无相关性(P=0.253)。  结论:白内障超声乳化手术对角膜内皮细胞存在损伤;角膜内皮细胞损伤与年龄、核硬度、前房深度、平均超声能量、平均超声时间、有效超声时间有一定的相关性,其中与核硬度的相关性最强,并且平均超声能量的相关性大干有效超声时间。
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