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目的 本试验旨在探讨利用口服葡萄糖耐量试验中餐后0.5小时血糖早期筛查糖尿病的最佳截点值。方法 本试验以1999年世界卫生组织修订的糖尿病诊断标准中OGTT2h静脉血浆血糖(PG2h)≥11.1mmol/L作为诊断糖尿病的金标准,根据该标准,对糖尿病组和非糖尿病组进行选择。以2008年1月至2018年1月初次在唐山市华北理工大学附属开滦总医院门诊、住院以及健康体检者中行OGTT检查的人群为本试验的研究对象。其中:PG2h≥11.1mmol/L为糖尿病病例组,PG2h<11.1mmol/L为非糖尿病对照组。以上研究对象符合本试验的入组和排除标准。然后进行资料的收集和整理。用己糖激酶法测定餐后0.5小时血糖。应用SPSS19.0软件对所有数据进行统计学分析,首先分析影响PG0.5h的因素,确定PG0.5h与糖尿病的关系,通过χ~2检验计算P值和OR值,其次应用ROC曲线下面积来判断餐后0.5小时血糖筛查糖尿病是否有临床价值,根据约登指数来选择筛查截点,评价该截点及相关血糖值的灵敏度和特异度,最后确定PG0.5h早期筛查糖尿病的最佳截点值。结果 1糖尿病组和非糖尿病组组间的年龄构成比较,结果显示:两组间的年龄构成差异无统计学意义(P>0.05)。2糖尿病组和非糖尿病组组间的性别构成比较,结果显示:两组间的性别构成差异无统计学意义(P>0.05)。3性别对餐后0.5小时血糖的影响分析,结果显示:性别与PG0.5h没有关系,差异无统计学意义(P>0.05)。4年龄对餐后0.5小时血糖的影响分析,结果显示:年龄与PG0.5h有关系,差异有统计学意义(P<0.05)。5餐后2小时血糖对餐后0.5小时血糖的影响分析,结果显示:PG2h与PG0.5h有关系,糖尿病组PG0.5h的平均水平高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。6以PG0.5h的平均水平进行分组,≥12.24mmol/L作为暴露组,<12.24mmol/L为非暴露组分析餐后0.5小时血糖与糖尿病的关系,结果显示:糖尿病组和非糖尿病组之间的暴露组检出例数有统计学差异,OR值为23.14,95%置信区间为19.31~27.72。7以PG2h≥11.1mmol/L作为诊断糖尿病的金标准,利用25~59岁年龄组的PG0.5h绘制ROC曲线,结果显示:PG0.5h筛查糖尿病的ROC曲线下面积为0.915(95%置信区间为:0.907~0.923,P<0.05)。当PG0.5h=10.57mmol/L时的约登指数为64.5%,灵敏度为87.5%,特异度为77.0%,此时灵敏度和特异度都较高,κ值为0.64。说明在25~59岁人群中PG0.5h可以用于临床早期筛查糖尿病。8以PG2h≥11.1mmol/L作为诊断糖尿病的金标准,利用60~74岁年龄组的PG0.5h绘制ROC曲线,结果显示:PG0.5h筛查糖尿病的ROC曲线下面积为0.885(95%置信区间为:0.869~0.900,P<0.05)。当PG0.5h=10.48mmol/L时的约登指数为59.6%,灵敏度为86.4%,特异度为73.2%,此时灵敏度和特异度都较高,κ值为0.60。说明在60~74岁人群中PG0.5h也可以用于临床早期筛查糖尿病。结论 餐后0.5小时血糖早期筛查糖尿病的截点在25~59岁人群中为10.57mmol/L,在60~74岁人群中为10.48mmol/L。