目的:本课题以近年来朱佳教授门诊治疗的肺结节患者的医案为研究对象,通过数据挖掘技术对肺结节患者的临床症状、常见病机、遣方用药等进行回顾性分析,旨在探索肺结节的常见病机及朱佳教授的辨证思路、用药规律等,以期丰富中医药在肺结节方面的理论基础,从而为中医药规范化诊治肺结节提供思路和依据。方法:收集朱佳教授2019年9月—2021年12月期间门诊诊治的肺结节患者的医案资料,筛选出符合纳排标准的医案,建立医案信息数据库。通过数据处理平台SPSS Modeler 18.0和SPSS26.0,运用频数统计、关联规则、聚类分析对肺结节患者的基本信息、临床症状、舌苔、脉象、病机、治法、用药等进行研究分析。最后结合朱佳教授个人临证经验,归纳、总结朱佳教授治疗肺结节的临床经验。结果:1、一般情况:本课题研究共纳入136例、233诊次医案,其中男性患者48例,77诊次,女性患者88例,156诊次,年龄段主要集中在40-59岁。2、临床表现:肺结节患者主要的临床症状为:口干、便溏、咳嗽、寐差、乏力、痰白、胸闷、胸痛、出汗、嗳气、无症状;口干分别与乏力、寐差、胸闷、咳嗽关联度较高。最常见的舌象为:苔薄、舌红,且两者关联度较高,呈双向相关。最常见的脉象为:细脉、弦脉,且两者关联度较高,呈双向相关。3、病机:出现频率较高的病机为:痰浊、血瘀、气虚、阴虚,痰浊和血瘀、气虚和阴虚关联度较高,且呈双向相关。气阴不足,痰瘀内结为肺结节的主要病机,除此之外,实证类病机要素还包括肝郁、气滞、肝胃不和、风痰、湿热等,虚证类病机还包括肺虚、脾虚、血虚等。4、治法:出现频率较高的治法为:化痰、化瘀、疏肝、益气、养阴、健脾、补肺、理气。其中,化痰与化瘀、理气、益气、养阴、补肺、疏肝、健脾,养阴与益气的关联度较高。而且,益气与养阴、化痰与化瘀呈双向相关。5、方药:本课题研究中共涉及药物228味,其中使用频次前十的药物为:甘草、陈皮、枳壳、浙贝母、青皮、黄芪、柴胡、茯苓、女贞子、薏苡仁。从药物品类来看,补虚药、理气药及化痰平喘止咳药三类药居多。青皮与陈皮、黄芪与女贞子、白花蛇舌草与半枝莲、牡丹皮与丹参是朱佳教授辨治肺结节时常用的药对。“人机结合”可得出核心方6组:1)薏苡仁,法半夏,桔梗,白花蛇舌草,女贞子,黄芪;2)浙贝母,甘草,青皮,陈皮,柴胡,枳壳;3)茯苓,牡丹皮,夏枯草,山慈菇,炒白术,丹参;4)陈皮,枳壳,浙贝母,青皮,柴胡,夏枯草,山慈菇,法半夏,丹参,牡丹皮,桂枝,桃仁、牡蛎;5)陈皮,枳壳,青皮,黄芪,薏苡仁,柴胡,茯苓,炒白术,白芍,紫苏梗,厚朴;6)黄芪,女贞子,陈皮,茯苓,炒白术,僵蚕,桔梗,川芎,百合,生地黄,麦冬,五味子,远志,酸枣仁,猫爪草,白花蛇舌草,莪术,肿节风。结论:1、肺结节的主要病机为气阴不足,痰瘀互结,除此之外尚有肝郁气滞、肺脾两虚、肝胃不和、风痰上扰、湿热内蕴等,病理性质属虚实夹杂,病位不仅在肺,还与肝、脾密切相关。2、朱佳教授对于肺结节的治疗以祛邪、扶正为总原则。朱佳教授认为肺结节为有形病理产物,邪实久伏于肺结节患者体内,故以祛邪为要,根据痰浊、瘀血、气滞、风痰、湿热等病理因素的不同,选用祛痰、化瘀、理气、祛风、清热、利湿等治法。气阴不足是临床上肺结节患者最常见的正虚表现,故扶正当以益气养阴为先,同时需注意补肺、健脾。3、朱佳教授治疗肺结节常用的药对有:青皮与陈皮、黄芪与女贞子、白花蛇舌草与半枝莲、牡丹皮与丹参。核心方共有6组:1)薏苡仁,法半夏,桔梗,白花蛇舌草,女贞子,黄芪;2)浙贝母,甘草,青皮,陈皮,柴胡,枳壳;3)茯苓,牡丹皮,夏枯草,山慈菇,炒白术,丹参;4)陈皮,枳壳,浙贝母,青皮,柴胡,夏枯草,山慈菇,法半夏,丹参,牡丹皮,桂枝,桃仁、牡蛎;5)陈皮,枳壳,青皮,黄芪,薏苡仁,柴胡,茯苓,炒白术,白芍,紫苏梗,厚朴;6)黄芪,女贞子,陈皮,茯苓,炒白术,僵蚕,桔梗,川芎,百合,生地黄,麦冬,五味子,远志,酸枣仁,猫爪草,白花蛇舌草,莪术,肿节风。4、对于肺结节的治疗,朱佳教授主张:益气养阴,扶正为本;化痰祛瘀,祛邪为标;解郁安神,调畅情志;顾护脾胃,培土生金;防癌解毒,未病先防。