代谢综合征中医证型与检验指标的相关性研究

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目的:观察东城区社区代谢综合征的中医证型分布;探讨中医证型与人体测量学指标及检验指标的相关性。方法:从北京市东城区社区卫生健康档案中随机抽取资料完整的病例,再从中筛选符合2004年中华糖尿病学会关于代谢综合征的诊断标准的病例,共计1102例。对人口学资料、病史(吸烟饮酒习惯、冠心病、糖尿病、高血压)、人体测量学指标(身高、体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压)、检验指标(甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸)进行描述性分析。采用1ogistic回归分析方法,对中医证型与体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸进行相关性分析,筛选出有提示意义的指标。结果:①人口学:年龄分布在27-92岁,平均年龄65岁,男女比例约为5:9。②MS各因素分布:670例有高脂血症病史,占61%;1080例有高血压病史,占98%;897例有高血糖病史;占81%,954例超重,占87%。③中医证型分布:308例属肝阳上亢证,占27.9%;261例属肝肾阴虚证,占23.7%;231例属痰湿壅盛证,占21%;176例属气阴两虚证,占16%;168例属血脉瘀滞证,占15.2%;128例属阴虚津亏证,占11.6%;50例属湿热困脾证,占4.5%;25例属阴阳两虚证,占2.3%;25例属肝经郁热证,占2.3%;15例属脾气亏虚证,占1.4%;8例属气机郁滞证,占0.7%;④中医证型与各指标相关性:BMI、甘油三脂均与痰湿壅盛证呈正相关;与阴虚津亏证、气阴两虚证呈负相关;空腹血糖与气阴两虚证、湿热困脾证呈正相关,与肝阳上亢证呈负相关;尿酸与脾气亏虚证呈正相关。结论:北京市东城区居民代谢综合征患者各因素所占比重不同,几乎所有患者都有高血压,应引起重视。东城区MS的中医证型集中在肝阳上亢证、肝肾阴虚证、痰湿壅盛证、气阴两虚证、血脉瘀滞证、阴虚津亏证这六个证型。本研究验证了BMI、甘油三酯、空腹血糖、尿酸与中医证型有一定相关性,对临床有提示意义。
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