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目的:探讨不同中医证型心力衰竭(CHF)患者和心功能指标(NYHA分级、LVEF值和BNP值)之间的变化规律,研究心功能指标对心衰辨证分型是否具有参考价值。方法:通过病例回顾性调查,病例均来源于2008年12月-2009年12月辽宁中医药大学附属医院心血管病房一科住院患者,其中符合纳入标准的104例,采集病例症状、体征与实验室检查结果等资料,建立数据库进行数据管理。将病例根据症候分类分为气虚血瘀水停证、心肺气虚兼血瘀证等六组,对数值资料进行方差分析等统计学分析。结果:1.心衰中医证型的演变规律:由气虚血瘀水停证、心肺气虚兼血瘀证、气阴两虚证、阳气虚衰证、水气凌心证到心阳暴脱证逐渐进展的,且随着证型的不断演变,提示病情也随着在逐渐的恶化。临床心衰的证型以气阴两虚证、阳气虚衰证、水饮凌心证为主。2.心衰证型与LVEF值和BNP值密切相关。随着中医证型由轻到重的转变,BNP值相应的升高,LVEF值则相应的降低(P<0.05或0.01),与心功能分级无统计学意义(P>0.05)。3.不同心功能级别组间BNP值、LVEF值均存在显著性差异(P<0.05或0.01),且随着心衰级别的增加BNP值相应升高,LVEF值显著降低。4. LVEF值与BNP值之间呈负相关,但关联程度不强(R2为0.175, Pearson R为0.419),本研究中不支持用LVEF值来预测BNP值的结果。结论:1.心衰中医证型的演变规律:由气虚血瘀水停证、心肺气虚兼血瘀证、气阴两虚证、阳气虚衰证、水气凌心证到心阳暴脱证逐渐进展的,且随着证型的不断演变,提示病情也随着在逐渐的恶化。与此同时,BNP值相应的升高,而LVEF值则相应的降低;中医证型与心功能分级无统计学差异,以上表明BNP与LVEF对心衰辩证分型具有参考价值。2.随着NYHAⅡ级至NYHAⅣ级的递增,BNP平均水平明显升高,二者呈正比关系;同时伴有LVEF平均水平明显下降,二者呈反比关系。LVEF值与BNP值之间呈负相关,但关联程度不强,本研究中不支持用LVEF值来预测BNP值的结果。