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目的:通过观察石英毓麟汤治疗肾虚血瘀证的肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效,以及对患者血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、性激素水平等相关检测指标的影响,探讨其作用机理,为今后临床治疗此病拓展诊治思路和方法。
方法:将符合辨证属肾虚血瘀证的肥胖型多囊卵巢综合征患者62例随机分成试验组和对照组,每组各31例。试验组服用石英毓麟汤合达英-35,对照组仅服用达英-35,共治疗3个月经周期。分别观察并记录两组患者服药前后中医临床证候改善情况及血清超氧化物歧化酶(SOD)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、LH/FSH、雌激素(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、体重指数(body mass index,BMI)的变化情况,并对数据进行统计学分析,比较两组之间的疗效差异。
结果:临床观察中试验组1例患者因未复诊脱落,对照组1例患者因未按医嘱服西药剔除,最终每组各有30例完成试验。(1)两组年龄分布及治疗前试验组与对照组的病程、中医证候积分、BMI、各项检验指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05?,具有可比性;(2)治疗后试验组的临床综合疗效总有效率为93.3%,对照组为80%,两组间比较差异有极显著性(P<0.01);试验组的中医疗效总有效率为93.3%,对照组为83.3%,两组间比较差异有显著性(P<0.05);治疗前后两组患者的中医临床证候积分比较差异均有极显著性(P<0.01),试验组优于对照组(P<0.05);(3)治疗后试验组的血清SOD水平较治疗前明显提高,差异有极显著性(P<0.01);治疗前后对照组的血清SOD水平差异无统计学意义(P>0.05);(4)治疗后试验组患者血清LH、T水平的降低程度明显优于对照组,组间比较差异有极显著性(P<0.01);治疗后试验组患者血清LH/FSH、FINS、HOMA-IR水平的降低程度优于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.05);治疗前后两组患者FSH、E2、FBG水平差异均无统计学意义(P>0.05);(5)治疗后试验组患者BMI水平的降低程度优于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.05);(6)SOD与FINS之间呈负相关关系(P<0.01),与HOMA-IR之间呈负相关关系(P<0.05?,与FBG无相关关系(P>0.05);(7)BMI与T、FINS之间呈正相关关系(P<0.01),与HOMA-IR之间呈正相关关系(P<0.05)
结论:(1)石英毓麟汤能有效改善肥胖型PCOS患者的临床症状,降低患者血清LH、T、LH/FSH、FINS、HOMA-IR水平,调节生殖内分泌水平;(2)石英毓麟汤可以提高血清SOD水平;(3)石英毓麟汤能有效降低BMI;(4)石英毓麟汤治疗肥胖型PCOS的作用机理与提高患者血清SOD水平、降低BMI有关。
方法:将符合辨证属肾虚血瘀证的肥胖型多囊卵巢综合征患者62例随机分成试验组和对照组,每组各31例。试验组服用石英毓麟汤合达英-35,对照组仅服用达英-35,共治疗3个月经周期。分别观察并记录两组患者服药前后中医临床证候改善情况及血清超氧化物歧化酶(SOD)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、LH/FSH、雌激素(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、体重指数(body mass index,BMI)的变化情况,并对数据进行统计学分析,比较两组之间的疗效差异。
结果:临床观察中试验组1例患者因未复诊脱落,对照组1例患者因未按医嘱服西药剔除,最终每组各有30例完成试验。(1)两组年龄分布及治疗前试验组与对照组的病程、中医证候积分、BMI、各项检验指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05?,具有可比性;(2)治疗后试验组的临床综合疗效总有效率为93.3%,对照组为80%,两组间比较差异有极显著性(P<0.01);试验组的中医疗效总有效率为93.3%,对照组为83.3%,两组间比较差异有显著性(P<0.05);治疗前后两组患者的中医临床证候积分比较差异均有极显著性(P<0.01),试验组优于对照组(P<0.05);(3)治疗后试验组的血清SOD水平较治疗前明显提高,差异有极显著性(P<0.01);治疗前后对照组的血清SOD水平差异无统计学意义(P>0.05);(4)治疗后试验组患者血清LH、T水平的降低程度明显优于对照组,组间比较差异有极显著性(P<0.01);治疗后试验组患者血清LH/FSH、FINS、HOMA-IR水平的降低程度优于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.05);治疗前后两组患者FSH、E2、FBG水平差异均无统计学意义(P>0.05);(5)治疗后试验组患者BMI水平的降低程度优于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.05);(6)SOD与FINS之间呈负相关关系(P<0.01),与HOMA-IR之间呈负相关关系(P<0.05?,与FBG无相关关系(P>0.05);(7)BMI与T、FINS之间呈正相关关系(P<0.01),与HOMA-IR之间呈正相关关系(P<0.05)
结论:(1)石英毓麟汤能有效改善肥胖型PCOS患者的临床症状,降低患者血清LH、T、LH/FSH、FINS、HOMA-IR水平,调节生殖内分泌水平;(2)石英毓麟汤可以提高血清SOD水平;(3)石英毓麟汤能有效降低BMI;(4)石英毓麟汤治疗肥胖型PCOS的作用机理与提高患者血清SOD水平、降低BMI有关。