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第一部分术中置胃胆管、胆总管一期缝合在胆总管探查术中的应用目的建立胆总管探查术后胃胆管引流、胆总管一期缝合的动物模型(简称胃胆管引流术),探讨胃胆管引流术的可行性和临床价值。方法将30只犬随机分为3组:对照组(仅行腹腔探查,n=5),胆总管一期缝合组(简称一期缝合组,n=10),胃胆管引流、胆总管一期缝合组(简称胃胆管组,n=15)。观察术后血清胆红素的变化,术后胆漏、感染等并发症,评估胃胆管引流术的安全性。结果对照组术后无一例血清胆红素明显升高,一期缝合组术后7(7/10)例血清胆红素显著升高,胃胆管组术后无一例血清胆红素显著升高,后两者差异有统计学意义(P<0.01)。胃胆管平均拔管时间(7.0±1.7)d,术后无一例发生胆漏、腹腔感染及切口感染、裂开;而一期缝合组术后5(5/10)例胆漏,其中3(3/10)例发生胆汁性腹膜炎,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃胆管引流术安全可行,胆道引流时间短、避免了胆总管一期缝合术后胆漏等并发症,具有独特的临床应用价值。第二部分胃胆管引流拔管时间的实验研究目的建立胆总管探查、胃胆管引流、胆总管一期缝合的动物模型,探讨安全拔除胃胆管的时间,指导临床拔除胃胆管。方法将25只犬随机分成对照组(n=5)与实验组(n=20),实验组按术后3d、5d、7d、9d经胃胆管胆道造影并拔除,随机分为4组,取吻合处胆管作HE染色、Masson染色、羟脯氨酸测定、扫描电镜检测。结果实验组术后3d、5d、7d、9d经胃胆管胆道造影并拔除。拔除胃胆管后,3d组2例胆漏,余实验组无一例胆漏发生。实验组胆管平均黏膜炎症指数:术后3d vs 5d、7d、9d差异有统计学意义(3.2±0.45 vs 2.2±0.45、1.4±0.55、1.2±0.45,均P<0.05),术后7d vs 9d差异无统计学意义(P>0.05)。实验组胆管平均黏膜愈合指数:术后3d vs 5d、7d、9d差异有统计学意义(1.0 vs 2.2±0.45、2.4±0.55、2.8±0.45,均P<0.05),术后5d、7d、9d差异无统计学意义(P>0.05)。羟脯氨酸(mg):术后3d vs 5d、7d、9d、对照组差异有统计学意义(9±1.87 vs 20.6±2.30、22.6±2.70、27±4.12、16.54±2.22,均P<0.05)。术后5-7d,HE染色见胆管壁明显增厚;Masson染色见胆管壁大量胶原纤维增生、排列杂乱;扫描电镜见部分胆管内壁重新上皮细胞覆盖。结论胃胆管引流术后5-7d,可安全拔除胃胆管,拔管后无一例胆漏。