【摘 要】
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目的:以导师门诊卵巢癌患者为研究对象,采用数据挖掘技术,分析数据结果,归纳导师治疗卵巢癌的用药规律和临证经验,为中医药治疗卵巢癌提供参考。方法:收集2020年1月31日至2021年12月30日导师门诊卵巢癌患者的病例资料,将符合纳入标准的病例信息录入EXCEl,建立数据库,采用频数统计、关联规则分析、聚类分析及复杂网络分析等方法进行数据挖掘,在导师的指导下,提炼出导师治疗卵巢癌的用药规律和临证经验
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目的:以导师门诊卵巢癌患者为研究对象,采用数据挖掘技术,分析数据结果,归纳导师治疗卵巢癌的用药规律和临证经验,为中医药治疗卵巢癌提供参考。方法:收集2020年1月31日至2021年12月30日导师门诊卵巢癌患者的病例资料,将符合纳入标准的病例信息录入EXCEl,建立数据库,采用频数统计、关联规则分析、聚类分析及复杂网络分析等方法进行数据挖掘,在导师的指导下,提炼出导师治疗卵巢癌的用药规律和临证经验。结果:本次研究共收集60例患者、355份处方,数据挖掘结果如下:(1)一般资料分析:卵巢癌多发于46岁-65岁的中老年女性,病理分期多为晚期,手术和化疗为最常见治疗手段,最常见的病理学分类为高级别浆液性腺癌。(2)药物频数分析:共涉及201味中药,前20味高频药物是:甘草、黄芪、薏苡仁、山慈菇、六神曲、皂角刺、浙贝母、百合、柴胡、白术、茯苓、酸枣仁、龙葵、砂仁、半夏、太子参、白芍、龙骨、山楂、麦芽。(3)药物类别分析:共涉及19类药物,最常用清热解毒药和补气药。(4)药物性味归经分析:最常用的药性是温、平、寒、微寒,最常用的药味是甘、苦、辛,最常用的归经是脾经、肝经、肺经、胃经。(5)关联规则分析得出6个常用药对:黄芪-白术、山慈菇-皂角刺、山慈菇-黄芪、白芍-柴胡、白芍-山慈菇、山楂-六神曲、麦芽。(6)聚类分析得出4个常用药组,(1)六神曲、麦芽、茯苓、山楂、黄芪、鸡血藤、半夏、白术、砂仁、陈皮、鹿衔草、葛根;(2)枳实、鸡内金、火麻仁、厚朴、龙葵、天花粉、玄参;(3)麦冬、郁金、百合、浙贝母、太子参、牡蛎、浮小麦、酸枣仁、五味子、龙骨、合欢皮、甘草;(4)山慈菇、莲子、荔枝核、白花蛇舌草、薏苡仁、白芍、土茯苓、莪术、柴胡、三棱、猫眼草、皂角刺。(7)复杂网络分析得出4个核心处方:肝郁脾虚证:黄芪、白芍、薏苡仁、百合、山慈菇、半夏、皂角刺、莲子、浙贝母、柴胡。痰湿凝聚证:茯苓、黄芪、半夏、浙贝母、皂角刺、柴胡、薏苡仁、白芍、砂仁、山慈菇、白术。脾肾亏虚证:砂仁、黄芪、白芍、山楂、柴胡、龙骨、六神曲、酸枣仁、麦芽。气滞血瘀证:麦芽、柴胡、白术、半夏、六神曲、厚朴、山楂、茯苓、砂仁、酸枣仁、白芍、山慈菇。结论:导师认为卵巢癌以正气亏虚为本,癌毒壅盛为标,正气亏虚,脾虚为要,癌毒则由气滞、瘀血、痰湿、热毒相互搏结而成,治疗以扶正祛邪为主,常选用补气药健运脾胃以扶正,清热解毒药、化痰散结药、活血祛瘀药以消瘤治积,同时结合疏肝药调畅气机,身心同治,临证注重病症结合、分期论治。
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