研究目的：通过对女性尸体乳房进行解剖学观测，了解其层次、结构、血供、神经支配等为临床手术提供解剖依据；根据乳房的美学标准和The Breast-Q调查表，针对国人较常见的两种乳房形态畸形小乳症、乳房肥大症，探讨乳房畸形矫正术及术后形态改变对患者功能、心理方面的影响和影响患者满意度的因素。研究方法：⑴解剖部分对新鲜女性尸体标本8具，进行乳房大体、血管、神经解剖；明确乳房血管供应和神经支配。⑵临床部分分别对35小乳症、16例乳房肥大症患者行隆乳术和巨乳缩小术(垂直双蒂乳房缩小术和双环法乳房缩小术)治疗；对比手术前后患者对自体乳房的满意度、生理、心理、性生活质量等方面的变化和患者对手术的总体满意度，评价手术效果；讨论各种手术方式适应症、优缺点及操作要点。结果：1、解剖部分1.1乳房的血供是由胸廓内动脉肋间穿支、胸外侧动脉和胸肩峰动脉供应及肋间动脉的垂直穿支供应。胸廓内动脉肋间穿支、胸外侧动脉及肋间动脉的垂直穿支有血管分布到乳头乳晕区，各血管网间有丰富的交通支。1.2乳房是由T2-T6肋间神经前侧皮支和外侧皮支支配，乳头乳晕区恒定有第4肋间神经前、外侧皮支分布；第3肋间神经和第5肋间神经的前外侧皮质均有分支分布到乳头乳晕区，但不恒定。2、临床部分2.1经The Breast-Q评分，患者对自身乳房的评价得分、自信心得分、性生活质量得分、症状得分，较术前差异均具有统计学意义。2.2本组35例小乳症患者，有5人失访隆乳术患者。过乳头胸围胸围、胸围差、胸骨切迹至乳头距离、乳房健美评分，较术前差异均具有统计学意义。无血肿、感染、假体移位等并发症。有1例术后6月发生包膜挛缩，经更换假体后，随访半年未再出现包膜挛缩。2.3本组16例乳房肥大患者，有3例失访，轻、中、重度乳房肥大各1例。患者的胸骨上窝到乳头的距离、乳晕直径、乳房健美评分较术前差异均具有有显著统计学差异。乳房缩小后，乳房丰满挺拔，无乳头乳晕坏死、感染等并发症，伤口均一期愈合。其中垂直双蒂组有1例患者出现三角瓣处皮肤坏死，经积极处理后痊愈。手术后因乳房肥大造成的躯体和心理症状明显减轻消失。乳房重塑后，形态满意，垂直双蒂组患者有不同程度的乳头乳晕感觉有下降。双环法乳房缩小患者术后乳头乳晕感觉均良好。患者对乳房形态的改变非常满意。研究结论：1、乳房的血供由胸廓内动脉肋间穿支、胸外侧动脉和胸肩峰动脉供应及肋间动脉的垂直穿支供应，彼此之间有丰富的吻合支。乳房由T2-T6肋间神经前皮支和外侧皮支支配，乳头乳晕区恒定有第4肋间神经前、外侧皮支分布。2、The Breast-Q问卷表是一个很好的评价乳房整形手术治疗效果的量化指标，可以对隆胸、巨乳缩小患者的主观满意度、性生活质量、心理、精神方面的改善情况进行评价。3、假体隆胸重塑后的乳房丰满、形态自然、柔软度较高，患者满意度较高。硅凝胶假体隆乳术是矫正小乳症的较理想的手术方法。4、双环法乳房缩小手术，设计简单，操作容易，并发症少，乳头乳晕部无明显感觉障碍。双环法乳房缩小术是轻中度乳房肥大的理想术式。5、垂直双蒂乳房缩小整形术，术式易于设计和掌握，切除组织量比较大，重建后的乳房丰满、形态自然，垂直双蒂乳房缩小术是重度乳房肥大的良好术式。