目的:探讨利用神经导航穿刺卵圆孔,进而辅助经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术(PBC)及显微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛的临床疗效及并发症。方法:回顾性分析桂林医学院附属医院神经外科从2014年01月01日到2018年11月01日所收治的118例三叉神经痛的患者。其中,行神经导航辅助下经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术26例(PBC组),行显微血管减压术者92例(MVD组)。采用成组设计,最终PBC组18例和MVD组36例纳入本研究。比较两组患者手术时间,住院时间,术后即刻疗效、复发率及相关并发症的发生率。结果:MVD组和PBC组的有效率分别为97.2%和94.4%,治愈率均为94.4%,两组比较均无统计学意义(P>0.05);PBC组手术时间及住院时间明显短于MVD组(20.6±10.1min vs 116.0±32.6min;2.4±1.5d vs 11.6±3.2d,均P<0.05);PBC组面部麻木、口周疱疹、三叉神经抑制反应、患侧咀嚼肌乏力的发生率高于MVD组(94.4%vs2.8%,28.8%vs2.8%,38.9%vs2.8%,28.8%vs0%,均P<0.05),差异均有统计学意义;PBC组周围性面瘫、患侧听力下降、颅内感染的发生率低于MVD组(5.6%vs8.3%,0vs2.8%,0%vs2.8%,P>0.05),差异无统计学意义;两组均无患者出现颅内出血及复视。结论:MVD和PBC均能有效治疗TN,各种辅助技术也使其治疗效果更明显。MVD有效率高,面部麻木、口周疱疹、三叉神经抑制反应、咀嚼肌乏力等并发症少;而PBC治愈率高,安全性高、创伤小、手术时间及住院时间短,颅内感染、颅内出血、脑脊液漏等并发症少。总之,MVD治疗三叉神经痛是首选去除病因的根治性手术,对于全身状况较差的患者,尤其合并多种系统疾病而无法耐受开颅手术的患者,采用导航辅助PBC不失为一种明智的选择。