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目的:分析血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)、胃蛋白酶原比值(the ratio of pepsinogen I and pepsinogen II,PGR)、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)在不同胃疾病中的表达。方法:选取2019年2月至2020年2月于我院就诊的慢性胃病患者85例作为研究对象,根据胃镜加病理组织活检结果,分为慢性胃炎组30例,胃增生性病变组(包括胃息肉、胃腺瘤等)32例,胃早癌组23例,其中男性36例,女性49例,年龄41-81岁。所有患者均检测空腹血清PGI、PGII及G-17水平,比较三组血清胃泌素-17、胃蛋白酶原水平及PGR值差异以及性别和年龄对于胃泌素-17、胃蛋白酶原水平的影响。结果:1.慢性胃炎组、胃增生性病变组、胃早癌组的血清G-17水平进行性升高;其中,慢性胃炎组与胃早癌组血清G-17水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),胃增生性病变组与胃早癌组血清G-17水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),慢性胃炎组与胃增生性病变组血清G-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.慢性胃炎组、胃增生性病变组、胃早癌组间血清PGI水平逐渐减低;其中,慢性胃炎组与胃早癌组血清PGI水平比较,有显著的统计学意义(P<0.05),慢性胃炎组与胃增生性病变组血清PGI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),胃增生性病变组与胃早癌组血清PGI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.慢性胃炎组、胃增生性病变组、胃早癌组的血清PGII水平逐渐减低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.慢性胃炎组、胃增生性病变组、胃早癌组间PGR逐渐减低;慢性胃炎组PGR值明显高于胃早癌组,差异有统计学意义(P<0.05),胃增生性病变组的PGR值显著高于胃早癌组,差异有统计学意义(P<0.05),慢性胃炎组与胃增生性病变组PGR值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5.血清胃蛋白酶原I用于诊断胃癌前疾病ROC曲线下面积为0.682(0.545-0.818),最佳临界值为172.51ng/ml,灵敏度为88.7%,特异度为47.8%。血清胃蛋白酶原II用于诊断胃癌前疾病ROC曲线下面积为0.598(0.447-0.749),最佳临界值为14.01ng/ml,灵敏度为71%,特异度为56.5%。PGR值用于诊断胃癌前疾病ROC曲线下面积为0.696(0.573-0.818),最佳临界值为15.93,灵敏度为67.7%,特异度为65.2%。6.血清胃泌素-17用于诊断胃早癌的ROC曲线下面积0.764(0.646-0.883),最佳临界值为17.91pmol/l,敏感度为82.6%,特异度为69.4%。7.以60岁为临界值,将病例分为≤60岁和>60岁组。>60岁组的血清胃泌素-17明显高于≤60岁组,且差异有统计学意义(P<0.05);≤60岁组的血清胃蛋白酶原I的水平高于>60组,但差异无统计学意义(P>0.05);≤60岁组的血清胃蛋白酶原II、PGR值均低于>60岁组,差异无统计学意义(P>0.05)。8.男性组的血清胃泌素-17水平要明显低于女性组,且差异存在统计学意义(P<0.05);男性组的血清胃蛋白酶原I、PGR均偏高于女性组,但差异无统计学意义(P>0.05);男性组的血清胃蛋白酶原II偏低于女性组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.PGI、PGR及G-17可以用于胃癌前疾病及胃早癌的筛查。其中PGI、PGR对于胃癌前疾病的预测价值更大,而G-17对于胃早癌的预测价值更大。2.60岁以上女性人群血清胃泌素-17水平要高于男性。