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目的:系统评价腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration choledochoscope lithotomy)和开腹手术(laparotomy)对患者的疗效,对有关文献进行荟萃分析。方法:使用中文数据库包括万方数据库、中国知网、维普数据库,英文数据库包括PubMed Central-NLM期刊全文库、ScienceDirect外文数据库,系统检索有关腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术和开腹手术对于患者术中及术后疗效的临床随机对照试验。检索年限自2005年1月至2015年12月,筛选出符合准入标准的文献,利用Review Manager 5.3系统进行统计分析,绘制出森林图及漏斗图,以手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间作为综合评价两种术式疗效的指标。采用比值比(OR值),加权均数差(WMD)和95%置信区间(95%CI)进行疗效的评价,最后对分析结果进行整理。结果:经过筛选19篇文献符合纳入标准,其中,中文17篇,英文2篇,共2876名患者,其中腹腔镜胆总管探查术组(LCBDE)1569例,开腹胆总管探查术组(OCBDE)1307例。Meta分析结果显示:LCBDE组的总体疗效优于OCBDE组。在患者年龄异质性检验(P=0.21),患者男性比(P=0.37),P均大于0.05,差异无统计学意义。在手术时间方面,LCBDE组要稍少于OCBDE组,WMD值等于-1.16,95%的置信区间为(-7.51,5.19),P﹤0.05。在术中出血方面,LCBDE组优于OCBDE组,WMD值等于-75.37,95%置信区间为(-97.1,-53.65),P﹤0.05。在术后肠功能恢复时间方面,LCBDE组优于OCBDE组,WMD值等于-20.62,95%的置信区间为(-27.63,-13.61),P﹤0.05。在术后住院时间方面LCBDE组少于OCBDE组,WMD值等于-3.80,95%的置信区间为(-5.06,-2.54),P﹤0.05。在总住院时间方面LCBDE组少于OCBDE组,WMD值等于-5.19,95%的置信区间为(-6.42,-3.96),P﹤0.05。结论:两种术式相比,腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术总体疗效优于开腹手术,能显著减少手术时间、术中出血量、患者肠道功能恢复时间、术后住院时间及总住院时间。