荨麻疹的流行病学调查及中医证候研究

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目的:研究荨麻疹的流行病学背景资料,在此基础上总结荨麻疹的常见中医分型,探讨临床分型的辨证要点及中医学发病机制,以期更好的指导临床辨证。方法:制定“荨麻疹流行病学调查表”,采集2008年7月至2009年3月就诊于东直门医院皮肤科的荨麻疹患者的各项临床资料,将数据录入EXCEL表格进行汇总,以SAS8.0进行统计和分析。结果:1.荨麻疹女性患病率为男性的2倍,70.59%的患者集中在21~50岁的年龄段。2.发病无明显季节性,62.94%的患者具有一定昼夜规律,以晚上发病者最多。3.约1/5的患者有药物过敏史及过敏性家族史,以荨麻疹、过敏性鼻炎最多见。近一半患者合并其他疾病,以湿疹、过敏性鼻炎、慢性胃炎最常见。4.85.88%的患者能找到确切或可疑诱发/加重因素,最常见的为物理因素、食物及添加剂两大类,排名最靠前的具体因素为寒冷、受风、动物蛋白、烟酒辛辣食品、潮湿。5.大部分患者均进行过相关中西医治疗,疗效欠佳。6.绝大部分的患者均有不同程度的瘙痒,一半的患者皮肤划痕征阳性。7.荨麻疹患者容易合并胃肠道系统的不适。8.对诊疗荨麻疹较有价值的实验室检查为皮肤点刺试验、血清过敏源体外检测、斑贴试验,皮肤点刺试验结果最准确,其中以对动物蛋白、秋季花粉、螨过敏的最常见。9.荨麻疹患者以舌红、苔腻者最多,易兼挟风、湿、热等。10.中医分型以风热型最多,其余依次为胃肠湿热型、表虚不固型、风克营卫型、风寒型、风湿型、肠胃不和型、气血两虚型、冲任不调型、血虚风燥型。结论:荨麻疹以中青年女性发病率最高,饮食、受风、寒冷等因素能加重/诱发本病发生,一半以上的患者发病具有昼夜节律,且易合并过敏性疾病史及胃肠道系统的不适。总结本病外因为风、寒、湿邪侵袭,内风多由食入腥膻、辛辣发物,或情志郁结、起居失常,久病气血不足,致风邪与气血相搏而发为风团、瘙痒。
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