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目的:通过对原发性干燥综合征(Primary Sjogrens syndrome,pSS)患者病历资料的收集、整理、统计、分析,初步探索原发性干燥综合征病人体质与中医证型、证素的相关性,为中医药诊治原性干燥综合征提出新的思路和参考。
方法:通过采用面对面问卷调查的方法,收集315例原发性干燥综合征病人的一般资料和中医相关信息,根据体质分类的判定标准和中医证型、证素的判定标准进行判断,运用Microsoft Excel来创立数据库并录入数据,运用SPSS软件进行分析。
结果:1.315例pSS患者中女性302例,占95.9%,男性13例,占4.1%;最小年龄25岁,最大年龄80岁,年龄中位数是51(44~61)岁;病程最短0.1年,病程最长30年,病程中位数为5(2~9)年。
2.315例pSS患者中,平和质33例,占10.5%,偏颇体质282例,占比89.5%。偏颇体质中比例从高到低依次是阴虚质102例(32.4%)>气虚质86例(27.3%)>阳虚质29例(9.2%)>湿热质22例(7.0%)>血瘀质19例(6.0%)=气郁质19例(6.0%)>痰湿质5例(1.6%)>特禀质0例(0%)。中医证型分布频次由高到底依次是气阴两虚证111例(35.2%)>阴虚津亏证110例(34.9%)>阴虚热毒证62例(19.7%)>阴虚血瘀证32例(10.2%)。证素出现情况:燥244次>阴虚176次>气虚151次>火或热75次>血瘀54次>血虚40次>毒33次>阳虚28次>痰湿22次。
3.体质在性别中的分布差异无统计学意义(P=0.410>0.05);体质在年龄上的分布差异有统计学意义(P=0.000<0.05),气虚质组的年龄及血瘀质的年龄显著高于痰湿质组,气虚质组的年龄及血瘀质的年龄显著高于湿热质组。体质在病程分布上的差异有统计学意义,气虚组的病程及阳虚质组的病程显著高于气郁质组,血瘀质组的病程显著高于气郁质组及阴虚质组。
4.不同体质在证型分布上的差异有统计学意义(P=0.000<0.05)。气虚质组常见气阴两虚证,阴虚质组常见阴虚津亏证和阴虚热毒证,阳虚质组常见气阴两虚证和阴虚津亏证,平和质组常见阴虚津亏证,血瘀质组常见阴虚血瘀证,气郁质组常见阴虚津亏证,痰湿质组常见气阴两虚证和阴虚津亏证,湿热质组常见阴虚热毒证。基于平和质做体质和证素的Logistic回归分析,结果显示气虚质与火热、气虚2种证素有关,阴虚质与阴虚1种证素有关,阳虚质与气虚1种证素有关,血瘀质与血瘀、痰湿、血虚3种证素有关,气郁质与几种证素均无关,痰湿质与几种证素均无关,湿热质与毒1种证素有关。
结论:原发性干燥综合征的体质与证型之间有密切关系,体质会影响患病后的证型。临床上用中医药治疗原发性干燥综合征时,除了辨证论治以外还应该结合辨体质论治,加强对患病主体“人”的关注,或许能收到更加满意的治疗效果。体质和证素之间也存在一定相关性。燥、阴虚、气虚是干燥综合征中的关键证素,通过对原发性干燥综合征证素的辨识,有利于掌握本病的本质,提高辨证水平和临床疗效。
方法:通过采用面对面问卷调查的方法,收集315例原发性干燥综合征病人的一般资料和中医相关信息,根据体质分类的判定标准和中医证型、证素的判定标准进行判断,运用Microsoft Excel来创立数据库并录入数据,运用SPSS软件进行分析。
结果:1.315例pSS患者中女性302例,占95.9%,男性13例,占4.1%;最小年龄25岁,最大年龄80岁,年龄中位数是51(44~61)岁;病程最短0.1年,病程最长30年,病程中位数为5(2~9)年。
2.315例pSS患者中,平和质33例,占10.5%,偏颇体质282例,占比89.5%。偏颇体质中比例从高到低依次是阴虚质102例(32.4%)>气虚质86例(27.3%)>阳虚质29例(9.2%)>湿热质22例(7.0%)>血瘀质19例(6.0%)=气郁质19例(6.0%)>痰湿质5例(1.6%)>特禀质0例(0%)。中医证型分布频次由高到底依次是气阴两虚证111例(35.2%)>阴虚津亏证110例(34.9%)>阴虚热毒证62例(19.7%)>阴虚血瘀证32例(10.2%)。证素出现情况:燥244次>阴虚176次>气虚151次>火或热75次>血瘀54次>血虚40次>毒33次>阳虚28次>痰湿22次。
3.体质在性别中的分布差异无统计学意义(P=0.410>0.05);体质在年龄上的分布差异有统计学意义(P=0.000<0.05),气虚质组的年龄及血瘀质的年龄显著高于痰湿质组,气虚质组的年龄及血瘀质的年龄显著高于湿热质组。体质在病程分布上的差异有统计学意义,气虚组的病程及阳虚质组的病程显著高于气郁质组,血瘀质组的病程显著高于气郁质组及阴虚质组。
4.不同体质在证型分布上的差异有统计学意义(P=0.000<0.05)。气虚质组常见气阴两虚证,阴虚质组常见阴虚津亏证和阴虚热毒证,阳虚质组常见气阴两虚证和阴虚津亏证,平和质组常见阴虚津亏证,血瘀质组常见阴虚血瘀证,气郁质组常见阴虚津亏证,痰湿质组常见气阴两虚证和阴虚津亏证,湿热质组常见阴虚热毒证。基于平和质做体质和证素的Logistic回归分析,结果显示气虚质与火热、气虚2种证素有关,阴虚质与阴虚1种证素有关,阳虚质与气虚1种证素有关,血瘀质与血瘀、痰湿、血虚3种证素有关,气郁质与几种证素均无关,痰湿质与几种证素均无关,湿热质与毒1种证素有关。
结论:原发性干燥综合征的体质与证型之间有密切关系,体质会影响患病后的证型。临床上用中医药治疗原发性干燥综合征时,除了辨证论治以外还应该结合辨体质论治,加强对患病主体“人”的关注,或许能收到更加满意的治疗效果。体质和证素之间也存在一定相关性。燥、阴虚、气虚是干燥综合征中的关键证素,通过对原发性干燥综合征证素的辨识,有利于掌握本病的本质,提高辨证水平和临床疗效。