目的:系统评价前哨淋巴结示踪（sentinel lymph node mapping,SLNM）技术应用于早期子宫内膜癌的可行性和有效性。通过对早期子宫内膜癌患者进行前哨淋巴结示踪及全面分期手术,评估前哨淋巴结示踪技术在子宫内膜癌中的临床意义,并通过病理超分期技术进一步评估前哨淋巴结识别转移性淋巴结的临床价值。方法:（1）计算机检索Pub Med、Cochrane Library以及万方、知网等数据库建库至2019年12月31日国内外关于SLN检测应用于早期子宫内膜癌的前瞻性研究,通过Revman5.3及Meta-Di Sc1.4进行数据统计分析。（2）选择2018年2月至2019年12月于柳州市工人医院妇瘤科进行腹腔镜全面分期手术的早期子宫内膜癌患者为研究对象。术前所有患者均通过诊断性刮宫术+病理学检查明确诊断。对所有符合入组标准的患者,采用纳米炭或（和）吲哚菁绿为示踪剂于宫颈注射,进行前哨淋巴结示踪术,随后行全面分期手术。对显影效果影响因素进行统计分析;根据术中所见和术后常规病理,按照美国Louisville大学标准计算检出率、准确性、灵敏度、假阴性率、阴性预测值等指标。（3）筛选2019年3月至2019年12月于柳州市工人医院妇瘤科住院治疗的具有高危因素,即年龄≥60岁、深肌层浸润（肌层受累深度>1/2）、淋巴脉管浸润、癌灶直径>2cm、低分化、特殊病理类型（浆液性腺癌、透明细胞腺癌、癌肉瘤）的早期子宫内膜癌手术患者进行前瞻性研究。对所有前哨淋巴结均全部取材,并进行连续切片+细胞角蛋白免疫组化染色。计算检出率、准确性、灵敏度、假阴性率、阴性预测值等指标。结果:（1）纳入35篇中英文文献,共纳入患者2746例。子宫内膜癌前哨淋巴结总检出率各纳入研究间不存在阈值效应,存在中度异质性（I~2=47%）,非阈值效应引起的异质性无统计学意义,选用随机效应模型进行合并分析总检出率为93%（95%CI 92%～94%）,合并双边检出率为68%（95%CI 62%～74%）。合并敏感度90%（95%CI 87%～93%）,特异度100%（95%CI 100%～100%）,AUC=0.9958,Q*=0.9752。进行亚组分析发现,宫颈注射法及联合注射法检出率明显高于宫体注射法;联合使用两种或以上示踪剂的前哨淋巴结检出率与使用单种示踪剂并无明显差异。（2）研究最终纳入103个患者,99例（96.12%）成功检出至少一枚前哨淋巴结,其中83.50%（86/103）为双侧显影,12.62%（13/103）为单侧显影。仅盆腔淋巴结显影者有96例（96.97%,96/103）,腹主动脉旁淋巴结显影率为3.03%（3/103）,3.88%（4/103）为盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结均显影。闭孔区为主要显影部位。年龄、BMI、病理类型、病灶大小、深肌层浸润、LVSI、肿瘤分化程度、示踪剂类型、是否具有高危因素对检出率的影响无统计学意义（P>0.05）。假阴性有3例,假阴性率42.86%,准确性96.97%,灵敏度57.1%,特异度100%,阴性预测值96.84%。结合超分期结果,可将假阴性率降至14.29%,准确性98.99%,阴性预测值98.92%。（3）共纳入29例患者,所有入组病例均成功检出至少一枚前哨淋巴结,检出率100%,其中82.76%（24/29）为双侧显影。主要显影部位在闭孔区。29例患者病理检查提示1例假阴性病理,该患者的腹主动脉旁淋巴结有转移病灶,但前哨淋巴结为阴性,即前哨淋巴结可以正确识别出96.55%（28/29）的淋巴结转移患者。经过超分期病理检查后,假阴性率降至0,阴性预测值100%。结论:我们的研究表明前哨淋巴结技术在早期子宫内膜癌的淋巴结评估中安全有效,尤其结合超分期技术可以提高子宫内膜癌淋巴结转移的检出率。但仍有待扩大样本量进一步明确前哨淋巴结技术的应用指证。