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目的:采用高分辨扫描、扩散加权成像及动态增强扫描等MR多模态扫描技术,探讨它们在直肠癌术前分级分期中的诊断价值,探讨ADC值在直肠癌病理T分期及分化程度的预测价值,探讨动态增强定量及半定量参数预测直肠癌病理T分期及分化程度的应用价值。材料和方法:选取南京军区福州总医院2015年4月至2016年2月直肠癌51例,所有患者均行高分辨扫描及DWI,b值选取50、800、1000s/mm2,其中50例行动态增强扫描。根据HR-MRI、HR-MRI+增强扫描进行术前T分期,再计算病灶感兴趣区ADC值、动态增强半定量参数值(峰值、达峰时间、最大信号强化率)、动态增强定量参数值(Ktrans、Ve、Kep、iAUC)。统计学方法:分别计算单独采用高分辨MRI及高分辨MRI+增强扫描对直肠癌的分期准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。采用Kappa检验术前影像分期与术后病理分期的一致性;采用析因设计资料的单因素方差分析,比较直肠癌病理T分期、分化程度的ADC值、动态定量、半定量参数值的差异性;P<0.05认为有统计学意义。结果:1、单独采用高分辨MRI对直肠癌的分期准确性、敏感性、特异性、PPV、NPV分别为(≤T2期)92.50%、90.91%、93.10%、83.33%、96.43%,(T3期)75.00%、73.33%、76.00%、64.71%、82.61%,(T4期)82.50%、64.29%、92.31%、81.82%、82.76%;采用高分辨MRI结合增强扫描对直肠癌的分期准确性、敏感性、特异性、PPV、NPV分别为(≤T2期)94.87%、100.00%、92.86%、84.60%、100.00%,(T3期)76.92%、71.43%、80.00%、66.67%、83.33%,(T4期)76.92%、57.14%、88.00%、72.73%、78.57%。2、当b=800、1000s/mm2时,不同分化程度直肠癌的ADC值差异有显著性(P值分别为0.019、0.001),且分化程度越低,平均ADC值越低;不同病理T分期之间的ADC值差异无显著性。3、不同分化程度直肠癌的Ve值差异有统计学意义(P=0.044),且分化程度越低,平均Ve值越高,其余各动态增强参数值均无统计学意义;不同病理T分期之间的动态增强定量、半定量参数值之间的差异均无统计学意义。结论:高分辨MRI对直肠癌T分期具有重要诊断价值,结合增强扫描可提高其诊断性能;ADC值及Ve值可对直肠癌分化程度有一定的预测价值;多模态MR扫描技术的联合应用,在直肠癌的术前分级分期诊断中有良好的应用价值。