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目的:探讨扁桃体癌治疗后影响长期生存的预后因素,以指导临床及时正确有效的干预措施,降低扁桃体癌的死亡率,提高治疗效果,改善预后,延长患者生存期。 方法:收集山西省肿瘤医院1980年1月至2001年12月收治的初治扁桃体癌病例,诊断资料齐全,有确切病理结果的92例患者资料,根据1997年国际抗癌联盟(UICC)标准重新分期,其中Ⅰ期1例、Ⅱ期10例、Ⅲ期28例、Ⅳ期53例。根据文献及既往临床经验,被确立的可能影响预后因素包括:性别、年龄、原发灶期别、颈部淋巴结转移、原发灶的大小及侵犯范围、病理类型、治疗手段的选择、疗终肿瘤消退的情况等。用Foxbase系统建立数据库,生存率采用Kaplan—Meier法,用Logrank法检验组间差异,多因素分析采用Cox模型,首先进行PH假定检验,然后进行Cox逐步回归分析,在SPSS 10.0统计软件包下完成统计分析。 结果:全组病例5、10年生存率分别为49.10%、32.72%,临床Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为100%、46.40%、40.40%。10年生存率分别为66.67%、25.78%、29.63%。单因素分析结果显示:临床分期及淋巴结转移情况为有意义的预后因素,Cox模型逐步回归多因素分析显示,临床分期为独立预后因素。 结论:影响扁桃体治疗后长期生存的预后主要因素为:临床分期。国际抗癌联盟(UICC)TNM分期标准能较好的评价扁桃体癌的病变严重程度。早期发现、早期诊断、早期治疗是降低扁桃体癌死亡率的重要手段。