合并胸腔积液的原发性肺癌阴虚证的探索性研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:y327896244
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背景肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,规范化和个体化是其治疗原则,这与中医的辨证论治不谋而合,因而研究肺癌中医证型的相关问题逐渐成为学术热点。阴虚证是肺癌中医辨证中最重要的基础证型之一,探求肺癌阴虚证的规律及相关问题对中医药治疗肺癌有极其重要的价值。但在目前的肺癌中医基础及临床研究中,对肺癌阴虚证并没有规范的诊断标准,以致出现针对肺癌阴虚证型的研究很多,但操作性、可对比性较差,研究结果无法在临床中推广使用。目的确立阴虚证在肺癌的中医证型分类中的地位,探索其对临床的指导意义。并结合对伴有胸腔积液的原发性肺癌阴虚证分布规律的临床观察研究,得到肺癌阴虚证的证候要点。同时分析肺癌阴虚证与其它因素的相关性,为深入研究肺癌阴虚证提供思路。方法采用回顾性和前瞻性相结合的研究方法,收集2006年1月~2009年3月中国中医科学院广安门医院肿瘤科住院病例,按纳入标准共纳入180例(阴虚证组和非阴虚证组各纳入90例)。以EXCEL表录入病例,通过SPSS13.0统计分析肺癌阴虚证的临床特征。结果阴虚证组与非阴虚证组在年龄、性别、病理、临床分期、原发及转移部位等方面无差异(P值均大于0.05);但随着分化程度的降低,阴虚证比例有逐渐升高的趋势。本研究还发现阴虚证组KPS评分偏低,与非阴虚证组比较有统计学意义(P值为0.049),说明随着KPS评分的降低,患者出现阴虚证候的可能性增加,这也更近一步的证实了肺癌是本虚标实之病,因虚而得,因虚而实。而在肿瘤的发展过程中,虚证与实证相互消长,推动病情的发展,加重虚证的程度。本研究观察到合并胸腔积液的原发性肺癌阴虚证患者症状出现频率前三位分别是:咳嗽无痰或少痰、口干咽燥、舌红少苔或无苔。结论肺癌阴虚证肺癌中医单证的基本证型,其特点有别于通用的中医阴虚证标准,应建立肺癌阴虚证的诊断标准。晚期肺癌患者出现阴虚症状后,易致KPS评分的下降。
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