【摘 要】
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目的:通过meta分析探讨绝经后妇女子宫内膜病变与子宫内膜厚度(小于或大于5mm)之间的关系。方法:计算机检索MEDLINE、Pub Med、EMBASE数据库。收集子宫内膜厚度和子宫内膜病
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目的:通过meta分析探讨绝经后妇女子宫内膜病变与子宫内膜厚度(小于或大于5mm)之间的关系。方法:计算机检索MEDLINE、Pub Med、EMBASE数据库。收集子宫内膜厚度和子宫内膜病变二者相关性的所有观察性研究。采用Rev Man 5.3版软件进行meta分析。分类变量使用比值比(OR)及95%置信区间进行合并估算。结果:检索出421篇相关文献,经剔除重复、个例分析及meta分析后,最终纳入5项研究。其中纳入的5项研究共包含2643例病人,其中1369例病人的子宫内膜厚度<5mm,1274例病人的子宫内膜厚度>5mm。汇总分析显示两组子宫内膜厚度的子宫内膜病变的发生率差异显著,如子宫内膜癌(OR 0.07,95%CI 0.01–0.33,P=0.0009,I2=83%),子宫内膜息肉(OR 0.28,95%CI 0.19–0.40,P<0.00001,I2=0%),子宫内膜增生(OR 0.05,95%CI0.02–0.12,P<0.00001,I2=67%),子宫内膜萎缩(OR 6.61,95%CI 0.75-58.73,P=0.09,I2=99%),但有一项结果无统计学意义,OR为0.23,95%CI为0.05-1.02。结论:在此次meta分析中,将子宫内膜5 mm作为临界值对于诊断所有常见子宫内膜病变具有高度敏感性。子宫内膜>5mm的绝经后妇女,其子宫内膜病变如子宫内膜癌,子宫内膜息肉和子宫内膜增生的发病率均显著增高。本课题尚需要采用大样本绝经后出血病人的前瞻性研究资料进行更多的研究。
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