摘要：住院医师规范化培训是指医学专业本科及以上毕业生完成医学院校教育后,接受以提高临床能力为主的系统性、规范化的培训。在国家刚出台住院医师规范化培训制度指导意见之时,如何探索住院医师规范化培训管理机制、建立健全培训考核制度和考核办法、加强培训基地建设、建立管理信息化,形成切实可行的新管理体系,使住院医师规范化培训工作得到全面、规范的发展,已成为医学界关注的焦点。本文在比较分析国内外相关理论成果的基础上,通过文献法、调查法(问卷法、访谈法)、统计分析法和比较研究法,对杭州市住院医师规范化培训模式进行科学统计和深入分析。本文分为五个部分：第一部分从研究背景与意义、国内外研究现状、研究内容和方法等对研究住院医师规范化培训进行分析综述；第二部分对我国住院医师培训的发展进程进行阐述,包括住院医师培训制度的背景、历史、现状；第三部分介绍杭州市住院医师规范化培训新模式；第四部分对杭州市住院医师规范化培训新模式进行分析,包括杭州市新老模式的纵向比较、国内外培训模式的横向比较,并对培训效果进行评估；第五部分分析杭州市住院医师规范化培训新模式在推进过程中取得的成效、存在的问题,并提出优化措施。培训项目满意度调查结果显示：培训学员对杭州市开展的住院医师规范化培训项目满意率为89.38%。培训基地满意度测评结果显示：对出科考核的形式和内容、带教老师的责任心和专业素养、日常考核管理、收治疾病数量和种类等方面综合评价满意度均不低于89%。学员年度考核总评价在良好以上：2011年占39.84%、2012年77.69%、2013年75.79%,结果总体显上升趋势,不合格率逐年下降。第三方绩效评估综合得分为89.55分(满分100分),评价等次为良好。“以学科为基地”,“顶层设计、资源共享、联合培养”的杭州市住院医师规范化培训模式,对培训基地建设、考核制度和考核办法、组织管理系统及具体培训模式等进行了有益的探索。在培训标准统一性、培训要求适用性、培训执行强制性、配套政策完整性等方面积累了一定经验；在管理机构设置的独立性、考核与评价体系的长效性和技能中心的建设等方面有待进一步加强。在实践过程中证明该模式是切实可行的,是符合当前发展潮流的。并提出七点建议：一是建议予以立法保障,或医师执业起点对其作强制性规定,从根本上解决住院医师规范化培训的地位问题。二是建立健全管理组织。建立多部门联动协调机制,成立工作委员会及办公室,成立各级住院医师规范化培训领导小组及办公室,配备专职工作人员,建立教学质量考核专家库,并明确职责。三是加大政府投入,建立多元化投入机制,特别应在人、财、物配套和技能中心等培训基地建设方面予以倾斜。四是加强行业管理,在培训标准的制订、培训考核、认证注册等方面充分发挥行业组织的优势与作用。五是通过多种形式加强师资队伍建设,提升教学能力,同时,进一步完善带教老师制度建设,提升师资队伍建设活力。六是做好落实国家统一的信息管理系统的衔接工作。七是完善效果评价体系,实行培训与评价分离,建立区域性相对集中的年度考核,探索第三方评估机构的统一标准规范考核的结业考核方式,以进一步保障培训的同质化。