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目的：通过对本院术前丙氨酸氨基转移酶（ALT）和/或天门冬氨酸氨基转移酶（AST）异常患者临床资料的回顾性研究。分析术后ALT、AST变化的影响因素，以期为临床决策提供参考意见。方法：选取福建医科大学附属协和医院2011年1月至6月住院择期全麻手术治疗的患者。观察术前ALT和/或AST异常患者术后ALT、AST的变化情况，并进行单因素及多因素分析。结果：1.中年患者术前ALT和/或AST异常率高于青年患者。男性患者术前ALT和/或AST异常率高于女性患者。HBsAg阳性患者术前ALT和/或AST异常率高于HBsAg阴性患者。2.术前单项ALT升高262例，术后ALT较术前降低（P=0.004），术后AST较术前升高（P=0.000）；术前ALT+AST均升高214例，术后ALT较术前降低（P=0.000），手术前后AST无显著性差异（P=0.505）；术前单项AST升高56例，术后AST较术前升高（P=0.000），但术后ALT无明显改变（P=0.181）。3.术前ALT异常患者476例，术后ALT较术前升高145例（30.5%），其中术后ALT程度较术前程度加重有35例（7.4%）。1例（0.2%）术前ALT轻度异常的高龄患者死于术后肝功能衰竭，其余34名患者经术后综合治疗后均顺利好转出院。4.术前AST异常患者270例，术后AST较术前升高131例（48.5%），其中术后AST程度较术前程度加重有31例（6.5%）。2例（0.7%）术前AST轻度异常幼儿死于复杂先心术后的低心排综合征，其余29名患者经术后综合治疗后均顺利好转出院。5.单因素分析显示，术后ALT的变化可能与保肝治疗、HBsAg、手术方式、术前ALT有关。多元线性回归模型可见，术后ALT升高组主要与手术时间、HBsAg、术前ALT有关。6.单因素分析显示，术后AST的变化可能与年龄、保肝治疗、手术时间、手术分级、手术方式、术前ALT、术前AST有关。多元线性回归模型可见，术后AST升高组主要与手术时间、HBsAg有关。结论：1.术前ALT和/或AST异常患者经过围术期综合治疗后，多数患者术后转归良好。2.术前ALT和/或AST异常患者术后ALT、AST升高均与手术时间有关，手术时间越长，越容易引起术后ALT、AST进一步升高。3.术前ALT和/或AST异常合并HBsAg阳性患者容易出现术后ALT、AST的进一步升高。