背景:研究表明,替罗非班对ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation acute myocardial infarction,STEMI)患者有益。目前,替罗非班在女性STEMI患者行直接经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗围手术期的使用剂量和使用时间上尚无定论。目的:研究行直接PCI治疗的女性STEMI患者围手术期使用不同剂量的替罗非班的有效性和安全性。方法:本研究采用回顾性研究方法,纳入郑州大学第一附属医院心血管重症病房2016年10月1日至2018年12月31日被确诊为STEMI并且行直接PCI治疗的女性患者96例,根据使用替罗非班剂量的不同分为标准剂量组n=53和低剂量组n=43。标准剂量组术中首先给予替罗非班10μg/kg静脉注射,继而以维持量0.1~0.15μg/(kg.min)持续静脉滴注36~48小时;低剂量组术中首先给予替罗非班5μg/kg静脉注射,继而以维持量0.05~0.1μg/(kg.min)持续静脉滴注24~36小时。记录两组术后心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级、90min ST段回落百分比(ST-segment resolution,STR)、住院期间和术后30天安全性终点(致命性出血、非致命性出血和血小板减少)及主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE)(全因死亡、再发心肌梗死和梗死相关血管再次血运重建)。结果:两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者梗死相关血管、血管病变数量、平均植入支架数量比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者临时起搏器、主动脉球囊反搏及血栓抽吸导管使用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后梗死相关血管开通后TIMI血流分级、90minSTR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。住院期间非致命性出血发生率标准剂量组显著高于低剂量组(24.53%vs 6.98%,P=0.02);两组患者致命性出血和血小板减少发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后30天内非致命性出血发生率标准剂量组显著高于低剂量组(30.19%vs 11.63%,P=0.03);两组患者致命性出血和血小板减少发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者住院期间和术后30天内MACE发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:女性STEMI患者行直接PCI治疗围手术期使用低剂量替罗非班可减少非致命性出血风险但不会影响临床疗效。