论文部分内容阅读
目的：：探讨不同螺距对老年COPD患者64层胸部CT图像质量的影响。资料与方法：选取2010年8月-2012年5月在本院行64层CT检查的COPD患者。男52例，女48例，年龄65～92岁，平均72.5岁。使用GE Lightspeed sys#vct64层螺旋CT机进行胸部扫描，将患者分为２组：A组（50例）采用螺距0.984，B组（50例）采用螺距1.375,其它扫描参数两组基本一致,管电压120kV，管电流200mA，扫描层厚5mm，准直宽度40mm。扫描范围由肺尖部向下至肺底。图像主观评价方法，3名高年资影像诊断医师，在病史和扫描方式都不知情的情况下进行独立分析图像并对图像质量评级，评分采用3分级法：1分为图像质量为优，图像清晰，各横断面肺野的肺血管、气管及以下分支，显示清晰、锐利；纵隔内组织结构清楚；能分辨细小血管断面(图1)；2分为图像质量为良，欠清晰(不影响诊断)：横断层面出现肺血管、气管及支气管分支边缘模糊，细小血管断面可见(图2)；3分为图像质量为差，模糊(影响诊断)：连续1～3个横断层面(尤其有病灶层面)出现肺血管、气管走行呈“双管”影或心影、膈肌“双边”影，病灶边缘模糊，细小血管断面显示不清(图3)。图像噪声测量,在降主动脉、背部肌肉，选取位置相同的感兴趣区，以CT值的标准差作为图像噪声。为避免测量误差，降主动脉和背部肌肉水平分别选取三个层测量，图像CT值取其平均值。统计学分析：应用SPSS11.5软件分析，P值＜0.05为差异有统计学意义。结果：100例病例中，A组50例出现呼吸运动伪影17例，伪影发生率为34％，B组出现呼吸运动伪影4例，伪影发生率为8％，伪影发生率较A组减少了26％，2种扫描方法伪影发生率在统计学上具有显著性差异(P<0.05)见表1。两组图像主观评分无显著差异，见表2。两组噪声对比无显著差异，见表3。两组扫描时间有明显差异(P<0.05)，B组明显短于A组，见表4。结论：老年COPD患者的胸部CT扫描，在管电压（ｋＶ）和管电流（ｍＡ）恒定不变的情况下，应用螺距1.375与螺距0.984比较，减少运动伪影的产生是可行的、有效的，在保证肺组织图像质量的同时，呼吸运动伪影相对减低，可以同时达到降低辐射剂量的目的，减少辐射损伤。