【摘 要】
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目的:医源性房缺作为房间隔穿刺术的并发症引起了越来越多学者的关注。本研究旨在探讨房颤射频消融术后医源性房缺的愈合情况,探索影响其愈合的因素。方法:选取2014年10月至2
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目的:医源性房缺作为房间隔穿刺术的并发症引起了越来越多学者的关注。本研究旨在探讨房颤射频消融术后医源性房缺的愈合情况,探索影响其愈合的因素。方法:选取2014年10月至2015年10月于广西医科大学第一附属医院行房颤射频消融术的47例房颤患者。收集患者一般资料,术前左房内径、卵圆孔厚度、EF值等,术中应用的过隔方法,术前、术后24-48小时及术后3个月经食道超声检查结果。应用秩和检验分析术后24-48小时及术后3个月医源性房缺大小的变化。应用logistic回归分析术后3个月房缺愈合与否与性别,年龄,术前左房内径、卵圆孔厚度、EF值等因素的相关性。结果:术后3个月仍有医源性房缺的患者为18例,占38%。有4例患者术后24-48h内未检测到医源性房缺,其余43例患者房间隔缺损明显缩小[术后24-48h(4.7±2.6)mm vs术后3个月(1.1±1.5)mm,P<0.05],愈合率58%。术后24-48h有3例检测到卵圆瓣与继发隔之间有一缝隙(大小分别为0.6mm、1.7mm、1.14mm)。术后3个月房缺愈合与否与术前左房内径相关(OR=1.199,P<0.05)。结论:1、心房颤动环肺静脉电隔离术中,1次房间隔穿刺置入两根鞘管所形成的医源性房间隔缺损在术后3个月有58%自然愈合。2、术后3个月房缺愈合与否与术前左房内径相关。
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