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目的：了解湖南省衡阳县农村社区老年人的抑郁症状、重性抑郁障碍(MDD)发生情况及其分布特点,探讨农村社区老年人抑郁情绪的相关影响因素,为进一步改善农村社区老年人抑郁症的识别和治疗,提高其生活质量提供科学依据。方法：采用分层整群随机抽样方法,根据当地农村居民年人均纯收入将衡阳县的36个乡/镇分为经济状况好、中、差3个层次,每层随机抽取1个乡/镇作为研究点,得到3个乡/镇,然后从每个乡/镇抽取3个村,以9个村的所有符合条件的老年人作为理论样本。使用自制的一般情况问卷、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、自制自杀行为问卷、简明健康状况调查表第2版(SF-36 v2)、日常生活能力量表(ADL)以及老年人生活事件量表(LESE)对所有符合条件的老年人进行调查。结果：共有1040名老年人完成调查,其中男性540(51.9%)人,女性500(48.1%)人。有145(13.9%)人符合PHQ-9有关MDD的诊断标准；发生率较高的三项抑郁症状为睡眠障碍、愉快感丧失和精力缺乏；按照抑郁症状程度判断标准,380(36.5%)人属于极低组,轻微组299(28.8%)人,中度组179(17.2%)人,中重度组134(12.9%)人,重度组48(4.6%)人；224(21.5%)人报告自己在过去一年里产生过自杀意念。将相关因素纳入非条件logistic回归模型,结果显示对MDD发生的影响有统计学意义的因素为婚姻状况不稳定(OR=1.919)、自评经济状况差(OR=2.270)、自评健康状况差(OR=1.712)、日常生活能力有障碍(OR=2.523)、负性生活事件刺激量较大(OR=5.185)。将相关因素纳入Ordinal回归模型,结果显示对抑郁症状的影响有统计学意义的因素为女性(OR=1.409)、婚姻状况不稳定(OR=1.536)、自评经济状况差(OR=1.986)、自评健康状况差(OR=2.264)、日常生活能力有障碍(OR=1.632)、负性生活事件刺激量较大(OR=3.240)。结论：衡阳县农村老年人MDD的发生率较高,其常见的抑郁症状为：睡眠障碍、愉快感丧失和精力缺乏。婚姻不稳定、自评经济状况差、自评健康状况差、日常生活能力有障碍、负性生活事件刺激量较大是农村老年人发生MDD的独立危险因素。女性、婚姻不稳定、自评经济状况差、自评健康状况差、日常生活能力有障碍、负性生活事件刺激量较大是农村老年人抑郁症状程度增加的独立危险因素。