单心动周期实时三维超声心动图评价左心室整体收缩功能

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目的:探讨单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)测量左心室整体收缩功能的可行性及准确性,为临床实践提供可靠的依据。方法:收集住院成人患者50例,用二维超声心动图(2DE)的双平面Simpson法测量左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及左心室射血分数(LVEF),并应用sRT-3DE的三维矩阵探头采集左心室三维图像,使用在机LV Analysis软件测量和计算左心室的EDV、ESV及LVEF值;同期做磁共振成像(MRI),测量和计算的LVEDV、LVESV及LVEF值做对比研究。结果:(1)2DE测值均较MRI、sRT-3DE测值偏低,2DE所测LVEDV值、LVESV值与MRI测值差异有统计学意义(P<0.05);sRT-3DE测值均较MRI测值偏低,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)2DE、sRT-3DE测值均与MRI测值有良好的相关性(P均<0.05)和一致性。2DE与MRI的r分别为0.876、0.862、0.616,sRT-3DE与MRI的r分别为0.925、0.952、0.929。(3)同一检查者两次测值间及两位不同检查者测值间有良好的相关性和致性。结论:单心动周期实时三维超声心动图可在一个心动周期内完成整个左心室的全容积图像采集,无需脱机分析,不仅克服了呼吸运动及心律失常的影响,而且操作简便和快速准确定量左心室整体收缩功能,并可在床旁检查,尤其适用于对多种急危重症心脏疾病左心室整体收缩功能的常规诊断和随访评价,因而具有广泛的临床应用前景。
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