加减镇肝熄风汤对肝肾阴虚型高血压病临床疗效及生存质量研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:misariza
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目的:结合临床用药经验观察及中医基础理论认识,本研究通过评估诊室随测血压、中医证候积分、生存质量量表等方式,较为全面、客观地评价了加减镇肝熄风汤对上述诸多方面的影响,临床研究证明了镇肝熄风汤的有效性及安全性,为临床中西医联合治疗原发性高血压病提供了新思路。方法:从成都中医药大学附属医院心内科门诊部收集80例符合纳入标准的高血压病例,中医辨证为肝肾阴虚型,将所有病例随机分为治疗组与对照组,两组分别40人。试验导入期为2周,随机化治疗期疗程为4周,对照组采用单纯西医规范化降压压治疗方案(单用络活喜或联用代文),治疗组在西药规范治疗基础上加用中药镇肝熄风汤加减。观察并记录治疗前后两组患者在诊室随测血压水平、中医临床症状积分及生存质量评分等数据,后期以SPSS23.0统计软件进行统计分析,从而评价镇肝熄风汤在治疗肝肾阴虚型高血压病、提高患者生存质量的效论依据。结果:(1)降压疗效比较:降压总有效率方面比较,治疗组为84.6%,对照组为78.9%,其差异有统计学意义(P>0.05)。诊室随测血压数值方面比较,两组治疗后诊室所测收缩压、舒张压均有降低,差异有统计学意义(P<0.05)。24h动态血压测值方面比较,治疗组24h动态血压测值周期中的白昼收缩压和舒张压负荷、夜间收缩压及舒张压负荷明显降低(P<0.05),日间收缩压负荷、舒张压负荷,夜间收缩压负荷、舒张压负荷值亦有所降低(P<0.05),差异均有统计学意义。(2)中医证候疗效比较:治疗组总有效率为89.7%,对照组为86.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候积分方面,治疗后两组中医证候积分较钱均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)生存质量疗效比较:治疗前后两组患者在诸如生理症状、躯体化症状、睡眠质量、生气或活力度、情绪状况、人际关系及生存质量总积分等方面均有明显改善,P值均小于0.05,差异有统计学意义。(4)安全性比较:治疗前后患者的实验室辅助检查指标未见明显异常,镇肝熄风汤加减的干预使用对患者无毒副作用,临床效用安全。上述结果均表明相较单独使用西医降压而言,加用镇肝熄风汤更有益于临床降压疗效,从长远看更能提高患者生存质量,且临床使用安全,无毒副作用。结论:年老体虚致肝肾阴虚,继而阴虚无制阳亢高血压病的重要病机,采用镇肝潜阳治标的同时当不忘以滋阴补肾固本。试验研究证明加减镇肝熄风汤联合西医规范化治疗更益于控制患者血压,在改善临床中医症候、提高生存质量方面也大有裨益,且临床安全性高,值得推广。
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