【摘 要】
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目的:改良外侧“L”形入路锁定解剖钛板内固定治疗35例DIACF(跟骨关节内骨折)的研究与应用,观察其临床疗效。方法:回顾性分析自2014年08月至2017年02月期间收治的采用改良外
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目的:改良外侧“L”形入路锁定解剖钛板内固定治疗35例DIACF(跟骨关节内骨折)的研究与应用,观察其临床疗效。方法:回顾性分析自2014年08月至2017年02月期间收治的采用改良外侧L形切口切开复位内固(ORIF)治疗的31例(35足)跟骨关节内移位骨折患者的临床资料,其中男性23例,女性8例,左足11例,右足16例,双足4例,平均年龄为41.2±12.42岁(范围24~70岁)。测量所有患者手术前后Gissane角、B?hler角,跟骨高度及跟骨宽度,并采用美国足踝外科协会(AOFAS)评分系统、Maryland评分标准对恢复情况进行评估。结果:本研究包括31例患者(35足),所有患者均获12~24个月(平均16.4个月)随访。手术前后测量的各种指标采用t检验进行比较差异有统计学意义(P<0.05)。最后随访时AOFAS后足评分和Maryland足部评分优良率分别为91.4%和94.3%。1例患者在皮肤边缘发生浅表性坏死,仅需要局部伤口护理加强换药后愈合良好。结论:选择合适的病人,通过改良外侧“L”形入路对DIACF进行ORIF,并发症发生率低,疗效较为肯定,需注意的是术后并发症高低与主刀医生的经验有很大的关系,术中需要恢复跟骨高度、宽度以及Gissane角、B?hler角,否则术后可能出现患者距下关节炎等,并导致足的活动功能严重受限。
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