基于能级进阶模式的重症监护室护士培训体系的研究

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目的调查ICU护士核心能力培训需求现状,探讨其影响因素及不同层次护士最高培训需求,并通过专家咨询法建立适合我国ICU护士的基于能级进阶模式的护士培训体系,为制定我国各地制定ICU护士能级进阶培训方案提供依据。方法本研究分为两个部分。第一部分采用自行设计的调查问卷对133名ICU护士调查,通过单因素方差分析和多元回归分析其影响因素,并探讨不同层次护士的最高培训需求内容。第二部分在文献回顾和调查分析的基础上,初步拟定ICU护士能级进阶培训体系,包括准入标准和替代条件、进阶培训内涵、培训指标体系等,根据研究内容遴选重症医疗、重症护理、护理管理、护理教育等领域的16位专家,进行两轮专家咨询,对专家提出的意见和咨询结果进行整理和统计分析,建立ICU护士能级进阶培训体系。结果①培训需求现状调查结果:ICU护士核心能力培训需求处于较高水平(4.39+0.72),其中“掌握并运用ICU专业技术能力”的培训需求最大。单因素方差分析和多元回归分析显示,ICU工作年限、最高学历、自评工作胜任情况、接受培训意愿影响ICU护士核心能力培训需求,不同层次护士的最高培训需求不同。②能级进阶培训体系专家咨询结果:通过两轮的专家意见咨询,构建了基于能级进阶模式的ICU护士的培训体系,包括ICU护士进阶准入标准和替代条件、进阶培训内涵、培训指标体系、培训指标的准入培训层级以及ICU护士专业核心能力进阶培训递增模式图。其中培训指标体系包括5个一级指标,27个二级指标和252个三级指标。培训指标体系体现了各层级护士培训重点,反映了ICU护士成长过程,为各个医院开展ICU护士专员核心能力进阶培训提供了借鉴。结论①ICU护士培训需求处于较高的水平,应重视ICU护士核心能力的培训,加强专业技术的培训,关注护士自我发展,结合护士的层次、能力和意愿,实施系统全面的、以人为本的、具有针对性的分层次培训,减少护士培训压力,提高培训效果,确保危重护理质量与安全,推动护理学科的发展。②建立的基于能级进阶培训需求的ICU护士培训体系,包括ICU护士进阶准入标准、替代条件、进阶培训内涵、三级培训指标体系、培训指标的准入培训层级以及ICU护士专业核心能力进阶培训递增模式图等,为开展ICU护士进阶培训、推动ICU护士成长、提高ICU护理质量、促进护理事业的发展提供依据。
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