济南地区普通成年女性体成分、体脂分布对肺通气功能的影响

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研究背景:肺通气功能的影响因素很多,如性别、年龄、身高、种族、体重、体型等,其中体重和体型对肺功能的影响比较复杂,目前已经有很多这方面的相关研究,而且随着人们生活方式的转变,人群肥胖率和身体脂肪分布类型也在发生明显的改变,其对肺通气功能的影响也会随之有变化。既往人们习惯通过体重指数(BMI)判断营养状况和体质类型,因BMI容易测量并具有很高的特异性,但相对来说BMI对体脂的评估不甚敏感,不能清楚反映机体组成;另一个常用指标腰围(WC)也存在相似的问题。所以开展能较精确反映人体组成和分布的体成分指标的测量成为目前研究的新切入点,如FM、FFM、FMI、FFMI、BF%、VFI等参数的测定。目前已有很多测量体成分的方法,其中生物电阻抗法(BIA)以其经济、方便、测量结果有效、可信等优点而成为应用广泛的一种测量方法,尤其适合流行病学调查,开展样本量较大的体成分、体脂肪分布对肺通气功能影响的研究因此更有可行性。在成年男性和儿童中类似的研究已经较多,在女性人群中则比较少,尤其是较大样本量的研究仍然不多见,所以在女性进行此类研究有比较重要的意义。目的:探讨济南地区普通成年女性体成分、体脂分布对肺通气功能之间的影响。对象与方法:采用分层整群随机抽样的方法,选择济南市6个社区和4个自然村,共抽取25-75岁之间成年女性657例,填写调查知情同意书和肺功能评测表,测量肺通气功能指标(FVC、FEV1.0、PEF、V75、V50、FIVC、FEV1.0%)并计算体脂率(BF%)、内脏脂肪指数(VFI)、体脂质量指数(FMI)、去脂体重指数(FFMI)等体成分指标。观察肺通气功能指标和体成分指标的年龄分布情况;分别以体脂率(BF%)、内脏脂肪指数(VFI)、FMI、FFMI分组,比较肺通气功能指标的差异,计算体成分和肺通气功能指标的偏相关系数,并检测不同BF%、FMI分组COPD检出率的差异。全部数据处理采用SPSS13.0 FOR WINDOWS处理,组间均数的比较采用方差分析或t检验,率的比较采用x2检验。结果:1.济南地区普通成年女性中超重和肥胖率为78%;2.随年龄的增加,超重和肥胖率、体脂率、内脏脂肪指数、FMI呈增加的趋势(p<0.01),FFMI变化不显著(p>0.01);肺通气功能指标除FEV1.0%外呈降低趋势(p<0.01);3.不同的BF%组间比较,肺通气功能指标有显著性差异(p<0.01),体重由正常和超重到肥胖,肺通气功能指标呈下降趋势;内脏型脂肪分布者肺通气功能较外周型脂肪分布者明显下降(p<0.01);以FMI、FFMI的四分位数间距分组进行组间肺通气功能比较,随着FMI的增加,各肺功能指标呈下降趋势(p<0.05);以FFMl分组者,组间肺功能比较均无显著性差异(p>0.05)4.不同BF%、FMI分组COPD患病率比较,差异无显著性。结论:1.济南地区成年女性超重和肥胖率较高;2.肥胖以及内脏型的脂肪分布可导致肺通气功能的限制性降低,高体脂含量和体脂率还可导致肺功能一定程度上的阻塞性降低;
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