慢性前列腺炎与心理因素的相关性研究

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目的:探讨情志心理因素与慢性前列腺炎之间的关系。慢性前列腺炎可伴随有焦虑、抑郁、强迫等精神症状,调查研究焦虑、抑郁、强迫等精神症状是否是慢性前列腺炎的一个诱因。方法:随机抽取广州中医药大学第一附属医院男科门诊患者90例,运用慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)和身心症状自评量表(SCL-90)测量,调查慢性前列腺炎患者的躯体症状、心理状况,行前列腺直肠指检并取前列腺液(EPS)常规镜检,按个体情况分组:有慢性前列腺炎症状+实验室阳性组病人30例(A组);无慢性前列腺炎症状+实验室检查阳性组纳入实验研究人员30例(B组);无慢性前列腺炎症状+实验室检查阴性组纳入实验研究人员30例(C组)。比较分析三组之间SCL-90因子分的差异。结果:有慢性前列腺症状和无慢性前列腺炎症状+实验室阳性组,即第一、B组患者SCL—90的因子分((?)x±s)无显著性差异,但无症状组的因子分、阳性项目((?)x±s)较小。而慢性前列腺症状和无慢性前列腺炎症状+实验室阳性组与无慢性前列腺炎症状+实验室检查阴性(正常)组因子分及阳性项目数比较,有显著性的差异(p<0.05),且躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌意、精神病性的因子分比较有极显著性的差异(p<0.01)。慢性前列腺炎症状+实验室检查阳性组及无慢性前列腺炎症状+实验室检查阳性组的SCL—90因子异常及中度异常发生率(3.33%~33.33%)明显高于无慢性前列腺炎+实验室检查阴性组(3.33%~13.33%),而慢性前列腺炎症状+实验室检查阳性组及无慢性前列腺炎症状+实验室检查阳性组与无慢性前列腺炎+实验室检查阴性组的因子异常及中度异常发生率比较,无显著性差异(p>0.05)。这与以往报道不尽相同,考虑可能与本研究病例样本不大有关。结论:①本研究通过调查量表分析显示慢性前列腺炎患者容易出现抑郁、焦虑、偏执等心理障碍,分析可能与慢性前列腺炎病程长,部分患者治疗效果不甚理想,部分患者自觉症状明显,影响工作、生活、睡眠等有关。②本研究显示内向、焦虑、抑郁、强迫型等心理障碍性格者易发慢性前列腺炎病,推测焦虑、抑郁、强迫等心理障碍是发作慢性前列腺炎的一个诱发因素。③推测焦虑、抑郁、强迫等心理因素诱发慢性前列腺炎,首先是出现前列腺实验室指标的异常。④本调查研究显示,慢性前列腺患者中,躯体症状和心理症状同时存在,且躯体症状与精神症状常常互为因果。因此,在治疗预防慢性前列腺炎的过程中,应加强心理辅助治疗,做到躯体症状和心理症状一起治疗。
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