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目的:探讨CD40及Caspase-9在肝硬化门静脉高压患者脾脏中的表达及其临床意义。 方法:采用免疫组织化学S-P法测定50例肝硬化门静脉高压症患者脾脏和15例正常脾脏中CD40及Caspase-9的表达情况。 结果:CD40、Caspase-9在正常脾脏组织中阳性表达率分别为86.7%和26.7%;在巨脾组织中表达率分别为36.0%和76%,存在显著性差异(p<0.05)。肝功Child A级(正常脾脏组织)中CD40阳性表达率为86.7%,Child B级和Child C级的脾脏组织中分别为39.5%和25.0%。阳性表达率随肝功能不全的加重逐渐降低。Ⅰ级巨脾组织中CD40阳性表达率为45.5%,Ⅱ级和Ⅲ级中分别为37.5%和30.4%。阳性表达率亦随巨脾分级增高而逐渐降低。CD40表达与肝功能Child分级及巨脾病理分级均呈负相关,且P<0.05。肝功Child A级(正常脾脏组织)中Caspase-9阳性表达率为26.7%,Child B级和Child C级的脾脏组织中分别为71.1%和83.3%。阳性表达率随肝功能不全的加重逐渐增加。Ⅰ级巨脾组织中Caspase-9阳性表达率为54.5%,Ⅱ级和Ⅲ级中分别为75.0%82.6%。阳性表达率亦随巨脾分级增高而逐渐增加。Caspase-9表达与肝功能Child分级及巨脾病理分级均呈正相关,且P<0.05。巨脾CD40及Caspase-9二者同时表达阳性为24%,同时表达阴性为12%,差异表达率为64%。二者具有负性相关关系,相关系数-0.365(P<0.05)。 结论: