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目的： 通过应用头颅MRI成像系统对阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者的嗅球体积进行扫描分析,分析其与嗅觉功能的相关性,探讨阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者嗅觉功能情况,为阿尔茨海默病和轻度认知障碍早期诊断提供诊断依据. 方法： 分别选取60例阿尔茨海默病(观察A组)患者、轻度认知功能障碍患者60例(观察B组)和60例健康人群(对照组),应用精神状态简表、社会功能调查表(FAQ)、MoCA量表等,对其神经心理学评估,然后应用T&T嗅觉计(日本第一药品产业株式会社)对三组纳入对象的嗅觉功能进行评估,应用头颅MRI对三组纳入对象的嗅球体积进行测量. 结果： ①与对照组相比,观察A组和B组患者的嗅觉功能评分水平具有着明显的差异性,P<0.05,具有统计学意义. ②观察A组患者左右两侧嗅球体积分别为29.88±5.14mm3和30.12±4.89mm3,平均嗅球体积为30.03±5.05mm3.观察B组患者左右两侧嗅球体积分别为39.83±3.53mm3和40.28±4.26mm3,平均嗅球体积为39.94±4.18mm3,对照患者左右两侧嗅球体积分别为46.31±3.32mm3和47.16±4.11mm3,平均嗅球体积为46.77±4.06mm3,观察A组明显低于对照组和观察B组患者左右嗅球体积和平均嗅球体积,P<0.05,具有统计学意义. ③观察两组与对照组患者左右两侧嗅球体积比例均无明显的差异性,P>0.05,不具有统计学意义. ④观察A组患者的嗅觉识别阈与平均嗅球体积呈现负相关,P<0.05,具有统计学意义.观察B组患者的嗅觉识别阈与平均嗅球体积呈现负相关,P<0.05,具有统计学意义. ⑤对照组人群的嗅球体积与神经心理学评分水平无明显的相关性(P>0.05),但观察A组和观察B组患者的嗅球体积与神经心理学评分呈现正相关(r=0.50,P<0.05),即认知功能障碍越严重,患者的嗅球体积越小. 结论： ①阿尔茨海默病患者嗅觉功能较健康人群和轻度认知功能障碍人群的嗅觉功能水平明显减退. ②阿尔茨海默病患者的嗅球体积较轻度认知功能障碍和健康人群明显减小,而轻度认知功能障碍作为阿尔茨海默病的一个过程,其嗅球体积也略小于健康人群,表明随着病情的加重,患者嗅球体积也随之下降,故而对嗅觉功能进行检测可作为阿尔茨海默病早期诊断的参考指标之一. ③对嗅觉功能检测及嗅球体积进行有效的测量,对于评价AD病情的严重程度有着重要的意义,故而其可作为AD病情严重评价的重要指标之一,用于临床诊断、治疗中.