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目的:创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是全球重要的健康问题,而轻度脑外伤(mild traumatic brain injury,mTBI)是最常见的TBI,占医院全部脑损伤的70-90%。常规的神经影像学技术对于诊断和预测mTBI的临床结果不具有足够的敏感性。磁共振成像技术的最新进展有望更加灵敏和准确的检测mTBI伤后发生的微结构和生物化学的变化。因此,我们利用静息态功能磁共振成像(resting state function magnetic resonance imaging,rs-fMRI)低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)联合扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)评价超急性期(<24h)轻度脑外伤(mTBI)患者脑功能活动以及结构的异常变化。方法:选取符合纳入标准的52例mTBI患者(mTBI组)及与之相匹配的21名健康者(对照组)行rs-fMRI及DKI扫描。应用静息态脑功能数据辅助处理(data processing assistant for resting state fMRI,DPARSF)软件进行预处理,对2组的ALFF进行对比分析。DKI数据分析采用FSL软件进行预处理、基于纤维束示踪的空间统计方法(tract-based spatial statistics,TBSS)方法测量白质异常以及通过fslmeants方法获得丘脑灰质区域的异常值。结果:mTBI患者在常规T1、T2加权及FLAIR MR结构图上未发现阳性征像。mTBI患者组与健康组被试在性别和受教育年限因素中不存在统计学意义。在独立样本t检验中,mTBI患者组与健康组年龄差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组相比:ALFF显著减低的区域有小脑后叶、右枕叶中回及中央后回;ALFF显著增高的区域有双侧额叶、内侧前额叶、双侧尾状核及岛叶。DKI分析发现病例组存在白质区域:胼胝体体部、胼胝体膝部、胼胝体压部、双侧内囊前肢、右侧内囊后肢、双侧前辐射冠、双侧后辐射冠、双侧上辐射冠、左侧下额枕束及双侧上纵束平均弥散峰度(MK)值减低,与对照组存在显著差异(PFWE<0.01)。两组各向异性分数(FA)值差异无统计学意义(PFWE>0.01)。灰质区域:mTBI患者组的MK值在左右侧丘脑均低于健康组被试,其中右侧丘脑的MK值与健康组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规磁共振成像无阳性发现的情况下,利用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)以及扩散峰度成像(DKI)能够显示超急性期mTBI患者脑功能和结构的异常,为临床及早诊治提供重要影像学依据。