【摘 要】
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目的通过临床应用芪黄颗粒联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变（气阴两虚夹瘀证）观察其效果,客观评价两药合用的疗效及安全性。方法选取T2DM气阴两虚夹瘀证型的DPN患者60例,每组30例,随机分为两组。所有患者先行糖尿病基础治疗,然后予以对照组单纯应用甲钴胺,治疗组则采用芪黄颗粒联合甲钴胺的治疗方案,时长均8周。比较患者的血糖（FPG、PBG、Hb A1c）、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C
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目的通过临床应用芪黄颗粒联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变（气阴两虚夹瘀证）观察其效果,客观评价两药合用的疗效及安全性。方法选取T2DM气阴两虚夹瘀证型的DPN患者60例,每组30例,随机分为两组。所有患者先行糖尿病基础治疗,然后予以对照组单纯应用甲钴胺,治疗组则采用芪黄颗粒联合甲钴胺的治疗方案,时长均8周。比较患者的血糖（FPG、PBG、Hb A1c）、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）、运动及感觉神经传导速度和潜伏期、MDNS量表评分、中医症候积分等前后的变化。并进行统计分析,得出结论。结果（1）疾病疗效比较,治疗组总有效率83.3%,显著大于对照组的63.3%,具有统计学差异P＜0.05;（2）治疗后,患者的糖脂指标较治疗前均下降P＜0.05;治疗组FPG、PBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C等指标水平改善幅度明显优于对照组P＜0.05,说明治疗组的治疗方案疗效优于对照组。但两组Hb A1c无差异P＞0.05,改善不明显;（3）治疗后,比较患者组内MNCV、SNCV传导速度及潜伏期P＜0.05;组间比较治疗组的神经传导速度提升幅度以及潜伏期改善优于对照组P＜0.05;（4）治疗后,患者MNDS评分及中医症候进行组内比较P＜0.05,但对照组单项自汗盗汗、腰膝酸软症候积分P＞0.05;两组患者行组间比较MNDS评分及中医症候总分P＜0.05,治疗组优于对照组;单项中医症候积分行组间比较其中两组患者自汗盗汗、肌肤甲错、腰膝酸软的症状改善疗效相当P＞0.05;（5）两组患者在治疗前后均未发生不良反应,安全性较高。结论芪黄颗粒源于张锡纯的百年消渴名方玉液汤,通过加味活血化瘀药物,对消渴痹病有一定的疗效。作为中成药物,现成可用,无论是携带还是服用都比较便捷,适用范围广,且价格适中。全方药物益气养阴,活血化瘀,符合DPN的病因病机,DPN患者在发病过程中出现的肢体疼痛及麻木感被明显缓解,改善了气短懒言、口干饮多、倦怠乏力、五心烦热等临床症状。通过应用于临床中,进行相关指标的观察,发现芪黄颗粒联合甲钴胺治疗气阴两虚夹瘀证型的DPN疗效可观,能有效调节血糖血脂,提高神经的传导速度,缩短潜伏期,MDNS评分降低,临床症状及体征得到相应的改善与减轻,未见不良反应的发生,优于单纯使用甲钴胺组,发挥了中西医结合的治病优势,利于患者接受,并且认可度较高,值得临床推广及应用。
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