目的:脑卒中,又称“中风”,由多种原因引起脑内动脉血管狭窄、闭塞或者破裂,所致的急性脑部血液循环障碍。脑卒中可分为两类:缺血性和出血性脑卒中。根据临床观察,缺血性脑卒中发病率比出血性脑卒中高出很多。而糖尿病患者合并缺血性脑卒中的人数也不断递增,其作为糖尿病的主要并发症和致残因素,很大程度地影响了人们生活质量甚至威胁生命。本研究旨在通过对比不同血糖指标和缺血性脑卒中各个中医证型之间的关联性,在中医辨证论治的基础上,考虑缺血性脑卒中的证型分布特点以及各个证型与血糖的相关性,可为缺血性脑卒中的临床分型论治提供参考。方法:本研究采用的是回顾性研究方法,根据1996年全国第四届脑血管病学术会议上通过的《各类脑血管疾病诊断要点中缺血性脑卒中的诊断标准》以及国家中医药管理局脑病急症科研协作组和国家科委攻关项目“85-919-02-01中风病证候学与临床诊断的研究”课题组联合研究制定的《中风病诊断与疗效评定标准》(二代标准)中的诊断标准,收集了2013年6月-2014年7月在大连医科大学第二附属医院康复科住院治疗的缺血性脑卒中患者共150例。将所有病人中医辨证分型,并测量每个病人的空腹血糖和餐后2小时血糖水平,分析各个中医证型与血糖水平对应关系。对数据进行录入,并通过SPSS19.0统计分析软件对数据进行分析。结果:1.将150例患者辨证分型,分为痰热腑实型、气虚血瘀型、风痰火亢型、风火上扰型、痰湿蒙神型、风痰瘀阻型和阴虚风动型7组,将七组患者的一般情况进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。2.比较病例各中医证型的分布趋势,结果为:气虚血瘀型(30.00%)>阴虚风动型(21.33%)>痰热腑实型(18.67%)>风痰瘀阻型(10.67%)>风痰火亢型(8.00%)>风火上扰型(6.67%)>痰湿蒙神型(4.67%)。3.150例缺血性脑卒中的病例中,有90例合并血糖异常,比例为60%。将其中医辨证分型,其分布规律为:气虚血瘀型(28.89%)>痰热腑实型(24.44%)>阴虚风动型(13.33%)>风火上扰型(11.11%)>风痰火亢型(8.89%)>风痰瘀阻型(7.78%)>痰湿蒙神型(5.56%)。以气虚血瘀型占多数,痰湿蒙神型所占比例最小。4.统计各个患者的空腹血糖及餐后2小时血糖水平,根据血糖水平分为正常血糖(空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L),空腹血糖受损(空腹血糖介于6.1mmol/L与7.0mmol/L之间,餐后2小时血糖<7.8mmol/L),糖耐量异常(空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小时血糖介于7.8mmol/L与11.1mmol/L之间),以及糖尿病(空腹血糖>7.0mmol/L,餐后2小时血糖>11.1mmol/L)。并比较各个血糖水平与中医证型的对应关系,报告示:糖尿病在中医证型中以痰热腑实型为主,其次为气虚血瘀型,以阴虚风动型分布最少;空腹血糖受损在中医证型中以气虚血瘀型为主,其次为阴虚风动型,痰湿蒙神型分布最少;糖耐量异常在中医证型中以阴虚风动型为主,其次为气虚血瘀型,痰湿蒙神型分布最少。结论:1.缺血性脑卒中的中医证型分布趋势为:气虚血瘀型>阴虚风动型>痰热腑实型>风痰瘀阻型>风痰火亢型>风火上扰型>痰湿蒙神型。2.伴发糖尿病的缺血性脑卒中患者,其中医证型以痰热腑实型为主,而伴发空腹血糖受损和糖耐量异常的缺血性脑卒中患者,其中医证型分别以气虚血瘀型和阴虚风动型为主。3.在临床用药中,针对缺血性脑卒中伴发糖尿病的患者,可结合中医辩证适当加用清热化痰药物;针对缺血性脑卒中伴发空腹血糖受损的患者,可在中医辩证基础上加用补气活血药物;针对缺血性脑卒中伴发糖耐量异常的患者,结合中医辩证加用补益肝肾药物。