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目的:口腔扁平苔藓(Oral Lichen Planus,OLP)是一种细胞免疫介导的皮肤黏膜慢性炎症性疾病,多数患者有疼痛、粗糙、不适的症状,严重影响患者生活质量,造成巨大心理负担。临床上常以镇痛、控制感染、促愈合、降低癌变危险性和预防瘢痕形成为治疗目的,治疗方法主要有局部激素治疗、全身应用激素及免疫调节剂等,药物治疗其副作用较大,易出现血压升高、胃肠不适等症状,并且药物治疗并非对每个患者都适用,对一些同时患有全身系统性疾病的患者应谨慎,对于糖皮质激素禁忌症者或无效者应改变治疗方法,本试验对低能量激光与局部用药治疗唇糜烂型扁平苔藓的疗效进行观察比较,为临床实践操作提供参考依据。 方法:选取180例符合标准的唇糜烂型扁平苔藓患者,随机分成6组,分别为A组(康复新液)B组(曲安奈德注射液)C组(曲安奈德软膏)D组(810nm二极管激光)E组(曲安奈德软膏+康复新液)F组(曲安奈德软膏+810nm二极管激光),每组各30例。六组患者分别治疗4周,并在第8周和第16周进行随访,记录患者的疼痛程度减小值、糜烂面积减小值、瘢痕变化和临床体征得分、复发情况。应用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。 结果:F组和D组糜烂面积减小值、疼痛程度减小值、瘢痕变化均明显优于其他4组,临床体征得分均小于其他四组(P<0.05),F组和D组总有效率无差异(P>0.05);B组、C组和E组糜烂面积减小值、疼痛程度减小值均优于A组,且临床体征得分小于A组(P<0.05),B、C、E三组的总有效率差异无统计学意义(P>0.05);第8周和第16周随访时发现F组和D组的复发率明显低于其他4组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:低能量激光与局部用药治疗唇糜烂型扁平苔藓相比,前者治疗有效率明显高于后者,低能量激光治疗唇糜烂型扁平苔藓可以有效减轻疼痛感、加速创面的愈合并抑制瘢痕形成,能够更长时间维持治疗效果,减少复发。低能量激光与局部用药相比,其操作简单、无创、医从性较好更为患者所接受,针对耐药及药物禁忌的患者,低能量激光可以作为药物的替代疗法。