参芪扶正注射液对脓毒症休克心肌抑制患者的保护作用研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:otmdugly
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目的:
  目前脓毒症休克的发病率较高,当累及心脏等重要脏器功能时,死亡率增加。及时、适当的干预可以增加脓毒症休克患者的生存率。本研究通过观察参芪扶正注射液辅助应用于脓毒症休克心肌抑制患者的治疗中对心功能指标及炎症指标的影响,探讨参芪扶正注射液能否改善脓毒症休克心肌抑制,从而降低病死率。
  方法:
  纳入2016年9月至2018年9月期间入住我院急诊重症监护室(EICU)脓毒症休克患者122例,排除24例不符合标准的患者,余98例患者,其中男54例,女44例。将研究对象随机分为两组,对照组予以抗感染、液体复苏、血管活性药物升压、重要脏器保护支持等常规治疗;实验组在常规治疗的基础上加用参芪扶正注射液(250ml日一次静脉输液),通过统计学方法进行对比分析两组患者的性别、年龄、感染源、入院时的SOFA评分,对比两组患者在入院第1、3、7、10天的血清超敏肌钙蛋白(hs-TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑利钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT)水平,对比两组患者在入院治疗第1天和治疗7天后的心脏彩超结果回报的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)和左室收缩末期内径(LVDs)以及两组患者28天的生存情况,旨在探讨参芪扶正注射液在临床上辅助治疗脓毒症休克心肌抑制患者能否改善心功能,影响预后。
  结果:
  1.血清心功能指标结果的比较:实验组治疗10天后hs-TnI、CK-MB和BNP与入院第1天相比出现大幅下降,有统计学意义(P<0.05),且与对照组相比实验组患者下降幅度更大,有统计学意义(P<0.05)。
  2.血清炎症指标结果的比较:第1、3、7、10天实验组和对照组之间血清PCT、WBC及NEUT水平均无统计学意义(P>0.05)。
  3.心脏彩超的比较:对照组和实验组患者在治疗7天后,LVEF均较前升高,且与第1天相比有统计学差异(P<0.05),且实验组的LVEF升高的更多,有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗第7天时LVDd和LVDs均较前降低,且与第1天相比有统计学意义(P<0.05)。但实验组与对照组相比,LVDd和LVDs下降的幅度更大,有统计学意义(P<0.05)。
  4.28天病死率的比较:
  实验组28天死亡人数11人,对照组28天死亡人数25人。两组28天病死率存在显著差异,有统计学意义(P<0.05)。
  结论:
  1、参芪扶正注射液辅助应用于脓毒症休克心肌抑制患者中可能具有加快心功能的恢复,保护心功能的作用。
  2、参芪扶正注射液辅助应用于脓毒症休克患者的常规治疗中可能具有减轻炎症反应的作用。
  3、参芪扶正注射液应用于脓毒症休克心肌抑制患者中可能能够降低28天死亡率,改善预后。
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