【摘 要】
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目的:探讨术前炎症指标NLR、PLR和MLR预测喉癌预后的临床意义,为喉癌患者术后预后评估提供参考依据。方法:收集我院从2010年10月1日到2015年11月30日由耳鼻咽喉头颈外科收入院行喉癌手术（部分或者全喉切除）经术后病理确诊为喉恶性肿瘤的患者共124例。所有患者随访时间为1-120个月,平均随访时间为47个月,随访满5年年者共74例。术前检测血常规,记录淋巴细胞、中性粒细胞、血小板、单核细
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目的:探讨术前炎症指标NLR、PLR和MLR预测喉癌预后的临床意义,为喉癌患者术后预后评估提供参考依据。方法:收集我院从2010年10月1日到2015年11月30日由耳鼻咽喉头颈外科收入院行喉癌手术（部分或者全喉切除）经术后病理确诊为喉恶性肿瘤的患者共124例。所有患者随访时间为1-120个月,平均随访时间为47个月,随访满5年年者共74例。术前检测血常规,记录淋巴细胞、中性粒细胞、血小板、单核细胞等的绝对值,计算NLR、PLR、MLR、PDW及MPV的值,根据受试者工作特性曲线以患者死亡或随访截止为终点分别将其分为高低两组,即高NLR、PLR、MLR、MPV和PDW组和低NLR、PLR、MLR、MPV和PDW组,探讨术前炎症指标预测喉癌患者预后的临床意义。结果:1.术前炎症指标与临床资料的关系:ROC曲线分析结果术前炎症指标NLR、PLR、MLR、MPV、PDW的截断值分别为3.19、137、0.36、11.25、14.05。与术前炎症指标NLR、MLR、MPV和PDW低组比较,术前炎症指标高组在民族、年龄及性别方面均没有显著的统计学差异（均P>0.05）。术前高PLR组与低PLR组在民族和年龄无统计学差异（均P>0.05）,而男性患者术前PLR值比女性患者高（P<0.05）。2.术前炎症指标与病理特征的关系:两组术前炎症指标PLR、MPV、PDW在肿瘤部位、分化程度、T分期、N分期、临床分期均无统计学差异（均P>0.05）。两组术前炎症指标NLR、MLR在肿瘤部位、分化程度、N分期方面没有统计学意义,但在T分期和临床分期有统计学差异（均P<0.05）。术前NLR和MLR值越大,T分期高,临床分期越晚。3.影响喉癌患者预后的单因素分析:术前炎症指标MPV和PDW水平、民族、年龄、性别和分化程度与喉癌患者的5年生存率无统计学差异（均P>0.05）。术前指标NLR、PLR及MLR水平、肿瘤部位、T分期、N分期和临床分期与喉癌患者的5年生存率有统计学差异（均P<0.05）。术前NLR、PLR和MLR值越高,喉癌患者的5年生存率越低。声门型喉癌组比声门上型和声门下型喉癌组的5年生存率高,T1+T2期组比T3+T4期组5年生存率高,无淋巴结转移组比淋巴结转移组的5年生存率高,早期喉癌患者的5年生存率比中晚期喉癌患者高。4.影响喉癌患者预后的多因素分析:术前NLR水平、N分期及临床分期是影响喉癌预后的独立危险因素（均P<0.05）。结论:1.术前NLR、PLR和MLR水平可能是影响喉癌患者预后的相关因素。2.术前NLR水平可能是喉癌预后的独立预测指标,术前NLR≥3.19时喉癌患者预后相对较差。
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