目的：颅内动静脉畸形(CAVM)的治疗方式包括观察,显微手术,栓塞,放射手术治疗和综合治疗包括显微手术或放射手术治疗其次栓塞。我们评估Spetzler-Martin分级系统的作用,在我们的显微手术切除颅内动静脉畸形在湘雅附二医院的决策。方法：根据预先确定的标准,我们回顾性选择106例,2009年9月至2011年12月成功地在我们的机构处理。有69名男性和37名女性。48例患者治疗为显微手术切除,17例患者为观察,31例栓塞,放射手术治疗8例,2例综合治疗。我们确定Spetzler-Martin分级制度是否会影响我们处理方案的决定。结果：Spetzler-Martin分级评分为Ⅱ,9例,Ⅲ,47例,41例为Ⅳ级和9例V级。他们入院表现症状包括头痛(24.53%),出血(49.06%),癫痫(11.32%),神经功能缺损(10.38%),眩晕(1.88%)。2.83%例为偶然发现的。年龄,性别,入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)均对显微手术切除方案决定无统计学意义(p>0.05).反而Spetzler-Martin分级评分对显微手术切除方案决定有显著统计学意义(p<0.05)。结论：Spetzler-Martin分级系统在预测我们决定显微手术切除颅内动静脉畸形是有效的。面对Ⅲ级或Ⅳ级颅内动静脉畸形时决定变得艰难。具有丰富经验的术者就可以采用显微手术切除颅内动静脉畸形。