目的：
　　探讨老年人群中骨密度和骨转换标志物与冠心病以及冠脉狭窄程度的相关性，分析骨质疏松症和冠心病这两类疾病的关系，为日后能通过骨密度和骨转换标志物等指标来及早预测冠心病提供更多依据。
　　方法：
　　选取2017年5月至2020年1月在广州医科大学附属第三医院心血管内科二区行冠脉造影检查的60岁以上老年患者，依据纳入标准和排除标准并按冠脉造影诊断结果确定76例冠心病患者(冠心病组)和73例非冠心病患者(对照组)，比较两组患者的年龄、性别、体重、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、收缩压、舒张压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、血钙、血磷、碱性磷酸酶等一般资料和生化指标，以及左髋T值、L1-4T值、总I型前胶原氨基端延长肽和β-胶联降解产物等骨密度和骨转换标志物指标，进一步采用二元Logistic回归分析探究冠心病的危险因素；比较冠心病患者中正常骨量和骨量低下患者的IMT值、颈动脉粥样斑块比例和冠脉Gensini评分，应用Spearman相关分析对冠脉Gensini评分与骨量低下进行相关性分析，采用Pearson相关分析对冠脉Gensini评分与骨转换标志物水平进行相关性分析。
　　结果：
　　1.冠心病组的年龄、吸烟史比例、高血压史比例高于非冠心病组，胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇低于非冠心病组，差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；两组间的体重、性别、糖尿病或糖耐量异常病史比例、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、同型半胱氨酸、血磷、血钙以及碱性磷酸酶差异无显著性(P＞0.05)。2.冠心病组的低骨量和骨质疏松患病率更高，差异有统计学意义(P＜0.05)；冠心病组的L1-4T值和β-胶联降解产物较低，总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽较高，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组间的左髋T值差异无显著性(P＞0.05)。3.二元Logistic回归分析结果显示年龄、吸烟、腰椎低骨密度、高总I型前胶原氨基端延长肽水平为冠心病的危险因素。4.老年冠心病患者中骨量低下组的IMT值高于正常骨量组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组间的颈动脉斑块比例和Gensini评分比较无统计学差异(P＞0.05)。5.老年冠心病患者Gensini评分与低骨密度未显示明显相关性，但趋势为正相关。6.老年冠心病患者Gensini评分与总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽、β-胶联降解产物均未显示明显相关性。
　　结论：
　　1.老年冠心病患者的低骨量和骨质疏松患病率高于非冠心病患者；2.年龄、吸烟、腰椎低骨密度、高总I型前胶原氨基端延长肽水平为老年冠心病发生的危险因素，通过检测腰椎骨密度和骨转换标志物在一定程度上能早期识别冠心病的发生；3.老年冠心病患者的冠脉狭窄程度与低骨密度未显示明显相关性，但趋势为正相关。4.老年冠心病患者的冠脉狭窄程度与骨转换标志物水平未显示明显相关性。