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目的:比较分析后路椎体间融合(posterior lumbar interbody fusion, PLIF)和经椎间孔椎体间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗峡部裂性及退变性腰椎滑脱症的临床疗效,为临床进一步应用提供相关依据。方法:随访2006年7月至2009年7月,在山东中医药大学第二附属医院骨科住院手术治疗的腰椎滑脱病人35例。根据治疗方法不同分成2组:PLIF加椎弓根螺钉系统固定组(A组),共19例,(女6例,男13例),年龄33-69岁;TLIF加椎弓根螺钉系统固定组(B组),共16例,(女4例,男12例),年龄35-67岁。对两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、手术并发症发生率以及术后植骨融合率分别进行比较;根据术前、术后和随访时JOA评分、VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍和Suk S植骨融合标准等进行对比分析。统计数据主要应用SPSS13.0软件处理。选择性行t检验、X2检验或者方差分析等进行统计学分析处理,以观察和评价两种融合方式对术后疗效的影响。结果:35例术后随访时间3-12个月,平均10.5±1.4个月。B组病例在术中失血量、术后引流量方面均低于A组病例,有显著性差异(P<0.05)。B组术后并发症发生率明显少于A组,差异有统计学意义。通过JOA评分,A、B两组的术后恢复率分别是78.6±4.6%、81.4士3.8%,两组间比较有显著性差异。VAS疼痛评分、ODI指数、椎间高度丢失率和植骨融合率等比较分析无显著性差异。结论:采用TLIF结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症与PLIF相比出血少,并发症少,有较好的下腰痛恢复率。从远期效果来看,PLIF和TLIF在VAS疼痛评分、ODI指数、椎间高度丢失率和植骨融合率等方面无显著性差异,两者均为治疗腰椎滑脱症的有效术式。